>>> 2001年第6期

用药，绕开［雷区］

作者：胡品福

　　药物是人类同疾病作斗争的重要武器之一。生病就得吃药，然而，由于对药物的认识和理解有偏差，有些人盲目用药，不仅没治好病，还可能造成更大的危害。这里罗列了9种常见的用药“雷区”，请读者引以为戒。
　　雷区一：滥用抗生素和抗感染药物
　　许多患者得了流行性感冒和非感染性腹泻，自作主张使用抗生素，部分医生在临床治疗这些病时，也常用抗生素，其实这种治疗方法是无效的。流感是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染，而抗生素只对细菌类病原菌有效，对病毒不起抑制和杀灭作用，应当选用抗病毒药及解热镇痛药。非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、外界气候突变等原因引起的，此类腹泻使用抗生素是无效的，应当服用一些助消化药或采用饮食疗法。有的医生长时间给患者使用同一种抗生素而不更换品种，而有的医生则更换品种过于频繁，这两种做法都不正确，容易造成耐药性及不良后果，损害患者的健康。
　　雷区二：盲目服用非处方药
　　时下国家对药品实行分类管理，许多患者认为非处方药是安全、无毒副作用的。他们自认为“久病成良医”，生病后自己诊断为“老毛病”，不假思索地服用曾经用过的药品。而当自诊不明，对用药拿不定主意时，就去药店按说明书选购非处方药使用。其实自选的非处方药未必对症，吃得越多害处越大。因此必须在能作出自我诊断的前提下，才可到药店选择适宜的非处方药自我治疗。
　　雷区三：惧怕药物的副作用
　　一些患者对药物的副作用缺乏科学的认识，认为副作用多的药肯定不是好药，生病后不愿服用。其实，只要在医生指导下正确使用，副作用多的药同样是治病的良药。
　　雷区四：迷信新药、贵药、进口药、“特效药”及补药
　　一些患者认为新药一定比老药好，一旦新药上市，就迫不及待地使用。其实新药刚问世，人们对它的药效和毒副作用认识不足，盲目使用会产生一些毒副作用。
　　药物的价格是由原料价格及加工程序决定的，而药品质量，是以其疗效高低及不良反应程度来衡量的，所以贵药不一定疗效好。
　　许多患者很崇拜进口药品，认为它们疗效好。其实一些进口药并不适合我国病人，比如用吐根碱注射液治疗耐药菌感染性疾病，对白种人的心脏毒性较小，可推广应用；对我国患者却容易导致心脏意外而不可使用。
　　时下许多药品广告大肆渲染是治某病的“特效药”，从而迷惑了许多缺少医疗常识而又治病心切的人。其实同一种病有不同的症状、不同病程，每个病人又有其个体差异，只有选择适合的药物对症治疗、标本兼治才能取得很好的治疗效果。
　　有人认为“有病必虚”，生病后乱用补药。其实病有虚实，对于实证是不可使用补药的，即使是虚证也未必非用补药不可。乱吃补药很容易伤身，所以不可盲目服用补药。
　　雷区五：忽视中草药的副作用
　　许多人对西药的副作用都非常重视，谨慎小心地使用，而对中草药却认为安全可靠，多多益善。其实不管是中药还是西药，服用时都有可能引起毒性反应、变态反应，机体产生耐受性或药物依赖性，所以服用中草药也应注意其副作用。
　　雷区六：盲目联合用药
　　一些患者将数种药物联合应用，以为能增强疗效。其实合用的药物越多，它们之间在药理或理化性质方面产生相互作用，引起不良反应的可能性越大。所以应尽量避免盲目的联合用药。
　　雷区七：打针比吃药治病快
　　许多人患病后，总要求医生给开些针打，认为打针比吃药显效快。诚然注射剂通过血管吸收快，但一些吃药就能解决问题的病，并不需要打针。何况注射给药容易引起过敏反应或静脉炎，也容易发生肿块、硬结或局部感染。再则，注射需要有一定的技术和设备，不如口服用药方便。
　　雷区八：随意停药
　　有些患者吃了几天药后，自认为症状消失，疾病痊愈了，不遵医嘱擅自停药。其实药物停服过早，疾病还没有彻底治愈，会留下隐患，导致旧病复发或病情反复转成慢性。总之，任何药物不能随意停用，必须按疗程或遵医嘱。特别是服用时间较长的药物，应逐渐减少用量或用其他类似药物代替一下，逐渐停用。
　　雷区九：随意改变用药方式
　　一些人认为眼药水消炎好，用眼药水滴鼻治鼻炎，这是很危险的。由于鼻黏膜血液供给好，吸收快，极易发生中毒。
　　有些人认为注射剂的质量标准高，绝对可用作口服（如庆大霉素）、外用（如氯霉素）。其实这是不对的，一方面，针剂用作口服或外用不经济；另一方面，由于吸收途径各不相同，用针剂口服或外用往往不能发挥药物最佳治疗效果，同时针剂还会刺激胃肠道。
　　一些人将用于舌下含服的硝酸甘油片改为口服，这种做法不可取。因为该药口服吸收缓慢，且易在肝内失活，血药浓度极低，大大降低疗效。故硝酸甘油片在用于缓解心绞痛急性发作时宜采用舌下含服。
　　认清了形形色色的用药“雷区”后，绕道而行——才是少吃冤枉药的明智之举。