>>> 2001年第6期

用药,绕开[雷区]

作者:胡品福


  药物是人类同疾病作斗争的重要武器之一。生病就得吃药,然而,由于对药物的认识和理解有偏差,有些人盲目用药,不仅没治好病,还可能造成更大的危害。这里罗列了9种常见的用药“雷区”,请读者引以为戒。
  雷区一:滥用抗生素和抗感染药物
  许多患者得了流行性感冒和非感染性腹泻,自作主张使用抗生素,部分医生在临床治疗这些病时,也常用抗生素,其实这种治疗方法是无效的。流感是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染,而抗生素只对细菌类病原菌有效,对病毒不起抑制和杀灭作用,应当选用抗病毒药及解热镇痛药。非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、外界气候突变等原因引起的,此类腹泻使用抗生素是无效的,应当服用一些助消化药或采用饮食疗法。有的医生长时间给患者使用同一种抗生素而不更换品种,而有的医生则更换品种过于频繁,这两种做法都不正确,容易造成耐药性及不良后果,损害患者的健康。
  雷区二:盲目服用非处方药
  时下国家对药品实行分类管理,许多患者认为非处方药是安全、无毒副作用的。他们自认为“久病成良医”,生病后自己诊断为“老毛病”,不假思索地服用曾经用过的药品。而当自诊不明,对用药拿不定主意时,就去药店按说明书选购非处方药使用。其实自选的非处方药未必对症,吃得越多害处越大。因此必须在能作出自我诊断的前提下,才可到药店选择适宜的非处方药自我治疗。
  雷区三:惧怕药物的副作用
  一些患者对药物的副作用缺乏科学的认识,认为副作用多的药肯定不是好药,生病后不愿服用。其实,只要在医生指导下正确使用,副作用多的药同样是治病的良药。
  雷区四:迷信新药、贵药、进口药、“特效药”及补药
  一些患者认为新药一定比老药好,一旦新药上市,就迫不及待地使用。其实新药刚问世,人们对它的药效和毒副作用认识不足,盲目使用会产生一些毒副作用。
  药物的价格是由原料价格及加工程序决定的,而药品质量,是以其疗效高低及不良反应程度来衡量的,所以贵药不一定疗效好。
  许多患者很崇拜进口药品,认为它们疗效好。其实一些进口药并不适合我国病人,比如用吐根碱注射液治疗耐药菌感染性疾病,对白种人的心脏毒性较小,可推广应用;对我国患者却容易导致心脏意外而不可使用。
  时下许多药品广告大肆渲染是治某病的“特效药”,从而迷惑了许多缺少医疗常识而又治病心切的人。其实同一种病有不同的症状、不同病程,每个病人又有其个体差异,只有选择适合的药物对症治疗、标本兼治才能取得很好的治疗效果。
  有人认为“有病必虚”,生病后乱用补药。其实病有虚实,对于实证是不可使用补药的,即使是虚证也未必非用补药不可。乱吃补药很容易伤身,所以不可盲目服用补药。
  雷区五:忽视中草药的副作用
  许多人对西药的副作用都非常重视,谨慎小心地使用,而对中草药却认为安全可靠,多多益善。其实不管是中药还是西药,服用时都有可能引起毒性反应、变态反应,机体产生耐受性或药物依赖性,所以服用中草药也应注意其副作用。
  雷区六:盲目联合用药
  一些患者将数种药物联合应用,以为能增强疗效。其实合用的药物越多,它们之间在药理或理化性质方面产生相互作用,引起不良反应的可能性越大。所以应尽量避免盲目的联合用药。
  雷区七:打针比吃药治病快
  许多人患病后,总要求医生给开些针打,认为打针比吃药显效快。诚然注射剂通过血管吸收快,但一些吃药就能解决问题的病,并不需要打针。何况注射给药容易引起过敏反应或静脉炎,也容易发生肿块、硬结或局部感染。再则,注射需要有一定的技术和设备,不如口服用药方便。
  雷区八:随意停药
  有些患者吃了几天药后,自认为症状消失,疾病痊愈了,不遵医嘱擅自停药。其实药物停服过早,疾病还没有彻底治愈,会留下隐患,导致旧病复发或病情反复转成慢性。总之,任何药物不能随意停用,必须按疗程或遵医嘱。特别是服用时间较长的药物,应逐渐减少用量或用其他类似药物代替一下,逐渐停用。
  雷区九:随意改变用药方式
  一些人认为眼药水消炎好,用眼药水滴鼻治鼻炎,这是很危险的。由于鼻黏膜血液供给好,吸收快,极易发生中毒。
  有些人认为注射剂的质量标准高,绝对可用作口服(如庆大霉素)、外用(如氯霉素)。其实这是不对的,一方面,针剂用作口服或外用不经济;另一方面,由于吸收途径各不相同,用针剂口服或外用往往不能发挥药物最佳治疗效果,同时针剂还会刺激胃肠道。
  一些人将用于舌下含服的硝酸甘油片改为口服,这种做法不可取。因为该药口服吸收缓慢,且易在肝内失活,血药浓度极低,大大降低疗效。故硝酸甘油片在用于缓解心绞痛急性发作时宜采用舌下含服。
  认清了形形色色的用药“雷区”后,绕道而行——才是少吃冤枉药的明智之举。