>>> 2001年第6期

哮喘验方四则

作者:赵章忠


  哮喘是小儿常见多发病,发病率约0.5%~2%,成人也不少见,严重影响人们的健康。它是一种呼吸道变态反应性疾病,大多由于外在的或内源性过敏原致使支气管发生可逆性痉挛、黏膜水肿、黏液增多而狭窄或阻塞,出现气急、喘憋、咳嗽、咯泡沫痰、烦躁或精神萎靡、面色苍白或青紫等症,可在肺部或喉间闻及哮鸣音。本病多经久难愈,以致被误认为无法根治。其实,大量实践表明,绝大多数哮喘者是完全可以治愈的,关键在于运用适当的方法。
  发作期重在治标,缓解时抓紧治本,是治疗本病的基本要诀。
  哮喘发作常由各种激发因素而起,如特异性吸入物(花粉、动物毛屑、尘螨、细菌、病毒等)、非特异性吸入物(油烟、煤气、香烟、辛辣气味、沼气、农药等)、药物、食物、精神、运动、内分泌等而诱发,在病变中又有痰栓、炎症细胞浸润、炎症渗出、通气功能改变等病理因素参与,内外邪气是导致各种症状和体征的直接原因,成为正邪斗争矛盾的主要方面,因此攻邪是缓解哮喘发作的主要治标手段。针对攻邪,下面两则家用验方可望获效:
  (1)减味白果定喘汤。用麻黄10克、苏子10克、白果(打碎)24克、桑白皮12克,水煎2次,每次30分钟,分2次服,连服3~10周;2~6岁小儿药量减半,7~12岁小儿用2/3量。汗多者,麻黄宜用炙麻黄,并加麻黄根12克;里热盛或有发热者,可加生石膏12~15克(先煎);喘甚者,可另用黑锡丹(吞服)每次9克,一日2次。
  (2)蒸北瓜膏。用北瓜300~500克、冰糖30克、蜂蜜50克。北瓜洗净,顶部切一小口,将冰糖、蜂蜜装入瓜内,然后盖好,放碗中,隔水蒸熟(约1小时)。除硬皮与瓜子壳外,趁热顿服或分2次服,连服7~10剂为一疗程,幼儿可酌情减量。
  严重哮喘者需由中医师分辨寒、热等证而分别给予小青龙汤或冷哮丸、小青龙加石膏汤或白果定喘汤、清金降火汤等多可平息。
  由于本病多有遗传因素与免疫因素参与而根深蒂固,故根治本病关键在于调整体质。故稍有缓解即需抓紧扶正,其目的即在于改善体质。大量患者屡止屡发主要就在于过敏体质未能根本改变,只有正气增强、免疫调正、过敏体质消除,本病才有望根治。以下两则验方可使不少患者不再复发:
  (1)哮喘药饼。用细辛21克、甘遂12克、白芥子21克、延胡索12克,共研细末,调生姜汁约120毫升,制成6只药饼,将药饼放布上,每只直径3公分,上撒麝香0.03克,于大伏天时将药饼分别敷在百劳、肺俞、膏肓6个穴位上,初、中、末伏各一次,每次于上午11时至下午1时敷贴2个小时,连续3年。
  (2)固本防喘膏药。用巴戟肉、仙灵脾、胡桃肉(打碎)、山萸肉各100克。水煎3次,每次1小时,滤取药汁,浓缩至2000毫升;另取阿胶250克用黄酒浸透,并与冰糖500克、饴糖500克同入药汁中,文火收膏备用。每次1匙,一日早晚空腹开水冲服各1次。病情严重或繁复者当由中医师审证酌情配制膏方治疗。
  (作者每周一上午在上海青海路44号岳阳医院特需门诊、每周四下午在芷江西路274号上海中医医院专家诊疗所应诊)