>>> 2001年第6期

社区获得性肺炎有新药可治

作者：陈坚行

　　社区获得性肺炎（CAP）属呼吸道感染疾病，发病率很高。据报道，在欧洲每年有将近500万病例发生。病人患了CAP后很痛苦，症状严重时甚至有生命危险。
　　CAP一般可在社区进行治疗，症状严重的应在医院进行有效治疗。医生目前的’有效治疗方法是，静脉点滴β-内酰胺类及大环内酯类抗生素。当然治疗费用会比较高，耐药性发生率亦已为医生所烦恼。
　　Moxifloxacin是8位甲氧基喹诺酮，属第四代喹诺酮类药物。根据药效动力学的测定参数，静脉给予病人足量的Moxifloxacin点滴治疗，会比以上的经验疗法更安全、有效、经济。
　　细菌病原体是造成50%CAP的病因，以肺炎链球菌为主导，30%～70%的CAP感染是由肺炎链球菌引起的。近10年研究认为，一些非典型性病原体亦属CAP的病因，例如肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、卡他氏马杜拉分支菌。据以色列和美国的研究资料，有三分之一的CAP病例属混合型病原体感染。这也是造成抗生素耐药性的原因之一。Moxifloxacin的抗菌谱可覆盖以上提到的混合菌群，足剂量的Moxifloxacin静脉点滴用药，便可迅速杀灭病菌，改善症状，并可减低重复性感染和耐药性。
　　Moxifloxacin对肺炎链球菌的敏感度与其他药系或地域无关。据报道，从对青霉素耐药的主要地域西班牙、南非与对青霉素很少发生耐药的德国、奥地利收集到的菌株对Moxifloxacin的敏感度并无区别。
　　当然我们还将继续关注有关Moxifloxacin的临床应用报道，追踪其抗菌谱的稳定性与耐药性机制。