>>> 2002年第1期
炭疽的预防和治疗
作者：潘考彰
目前已研究清楚，在美国流行的、采用邮件方式传播炭疽杆菌的芽孢并不属于“武器级”的。所谓武器级是指该芽孢已被处理，可以在空气中轻易播散，导致吸入者罹患致命的肺炭疽。目前的炭疽事件应属于恐怖分子运用心理战术，造成心理恐慌，让美国人无安宁之日，让世界不太平。
怎样预防皮肤炭疽？
含炭疽的邮件会引起皮肤的接触，并有可能导致皮肤炭疽，或在小范围内引起呼吸道吸入。因此，对于境外无寄件人地址等可疑信件，应谨拆。
怎样预防家畜炭疽？
本病是人与畜共患的疾病，家畜以猪、牛、马、羊、骆驼为主。对于病畜，不得剥皮或解剖，要予以焚烧。对于畜舍，应采用火烧，或用20%漂白粉喷撒。
如何防止工业炭疽？
对可疑的畜毛可用30℃的2.5%盐酸和15%食盐溶液浸泡40小时，然后在2%苏打中浸泡2小时，畜毛用110℃蒸汽或福尔马林蒸汽消毒。运输工具用20%漂白粉喷洗。
药物预防有哪些方法？
目前提倡用环丙沙星，每次0.5克，一日3次，连续用一周；也可用多西环素，首次用200毫克，以后用100毫克，每日1次，连续用一周。
皮肤炭疽如何处理？
注意切勿摸弄挤压，以免细菌入血。也不能切开引流，以防败血症。保持创面清洁，局部用1∶2000高锰酸钾清洗，并用2%硼酸软膏局部敷。
炭疽病人能在家里治疗吗？
不行，病人都应在传染病院住院，卧床休息，对其污染物或排泄物须严格消毒。
皮肤炭疽好像比较简单，也要住院吗？
要！因为要防止少数病人会出现皮肤恶性水肿，这是需要在医院内静脉滴注氢化可的松，每天100～200毫克，以减轻毒血症状和局部水肿。
怎样选择和使用药物呢？
轻型皮肤炭疽，青霉素G为首选药，每天240万～320万单位，分3～4次肌肉注射，共治疗7～10天。用药后2～3天，病灶中病菌即可消失。
重型炭疽如肺炭疽、胃肠道炭疽、脑膜炭疽及炭疽败血症时，青霉素剂量应用到2400万单位/每天。若病人对青霉素过敏，也可采用环丙沙星，每次0.4克，静脉滴注，每日2～3次，并加用链霉素，每日1～2克，肌肉注射。也可选用头孢三嗪（菌必治），每日2克，静脉滴注。
（作者每周五上午在华山医院有传染病专家门诊）