>>> 2002年第1期
肝病必须药疗与食疗兼顾
作者：吴孟超
如罹患上病毒性肝炎或者原发性肝癌也并不可怕，只要在专科医师的指导下接受正确、恰当的治疗，是可以恢复到比较满意的健康状态的。但一定要提倡以预防为主，早发现、早治疗。随着药品的不断开发，治疗病毒型肝炎和原发性肝癌的药物现已不下百种，在医师指导下选择有针对性的、有一定疗效的药物进行治疗至关重要，切不可轻信广告和传单式的药品推销。
我是从事肝胆外科工作的医师，我认为治疗原发性肝癌应首选手术切除的方式，然后结合化学治疗（药疗）、介入放射学治疗、免疫治疗、生物治疗、物理治疗（射频、氩氦刀等）和中医中药等综合治疗措施，是可以有效延长病人生存期，提高病人生活质量的。对此，我们医院已积累了丰富的经验。
对于病毒型肝炎目前尚无有效根治的药物，拉米夫定（贺普丁）治疗乙型病毒性肝炎确有一定效果，须在医师指导下使用。有关肝炎的治疗曾有大量的文章发表在各类刊物上（包括《家庭用药》），可供参考。原发性肝癌病人使用哪些药物，本文不作详细介绍。主要分为三类，一是抗肿瘤的药物如清消丸、沙星力康、喃氟啶等。二是保护肝脏功能的药物如甘利欣、强力宁、益肝灵、泰特和肝得健等。三是营养类支持类的药物如氨基酸、白蛋白、百普素等。此类病人的药物治疗应针对具体情况由专科医师处方，不可滥用。药疗固然重要，但这不是临床治疗的全部，必须将药疗与食疗兼而顾之，方能收到事半功倍的效果。饮食治疗也是病人和家属们既关心而又难以应付的问题。
中医学认为药食同源，对于肝病的治疗来说，食疗的重要性并不亚于药疗。食疗总的原则是宜进食清淡、易消化、富含维生素和矿物质的新鲜水果、蔬菜及适量的瘦肉、鱼和兔肉等。摄入的热量宜以维持正常体重为标准。热量过低，影响肝的修复能力；热量过高可导致身体肥胖，甚至发生脂肪肝。忌香燥动火、滋腻、油腻及油炸炙烤的食品，如大蒜、辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、公鸡肉、鸽肉、烤鹅、烤鸭等。但具体到不同的肝病又有所不同。肝硬化、肝癌病人，饮食要多样化。主食以软饭、粥（绿豆、赤小豆、粟米）、面条为主，可增加热量；新鲜无公害的蔬菜、水果可提供机体所需要的各种维生素；肉类、鱼类、蛋类、奶制品（以酸奶为好）等可满足机体所需要的蛋白质。晚期肝硬化病人应控制或禁食蛋白质。食物不宜过咸，减少钠的摄入。宜少吃多餐，饥饱适度。切忌暴饮暴食，不可食用不洁、各种含铅、含添加剂的食物，宜食蒸、煮、炖、烩、熬所制作的软、易消化的食物。多刺的鱼类，龟类和带骨的猪小排，鸡鸭等不宜享用，以免引起上消化道出血。凡含酒精的饮料是绝对禁止饮用的。每日饮用绿茶可以活血化痰，提神明目，去痰利尿，但不宜太浓，不宜空腹饮用，一日控制在1 000～1 500毫升。酸奶中乳酸杆菌进入人体肠道内，可生长繁殖，抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细胞分解蛋白质等有毒物质，同时乳酸杆菌在肠道内大量繁殖，使肠道内呈现酸性环境，减少氨的吸收，对肝炎病人，特别是肝硬化有肝性脑病趋势的病人是非常有益的。蜂蜜具有润肺补中、缓急、解毒、润肠、通便之功效，是一种营养丰富的天然滋补品，也是含消化酶类最多的食品之一。蜂蜜对肝炎、肝硬化病人尤其适用，每日服用2～3匙为宜，温开水冲服，作为早餐饮料。或蜂蜜30克，精盐3克，加凉开水一杯调匀，早晚各服1次，有良好的润肠通便作用。
总之，肝病的治疗不能顾此失彼，应药疗与食疗兼顾，动静结合，心境平和，在保证正确医疗的前提下，坚持健康饮食，只有这样才能将肝病对机体的危害降低到最小的程度。