>>> 2002年第2期

硒与癌症

作者:刘蔼韵




  近半个世纪以来,经国内外医学与科学工作者的研究证实,硒是人体生命中不可缺少的微量元素。它主要是谷胱甘肽过氧化酶的组成成分,这种酶能阻止过氧化物和自由基的形成,从而抑制了多种癌症的发生。
  根据大量临床资料报道,癌症患者的血硒明显低于正常人,而人群中血硒水平高的地区,癌症的发病率就低,可见血硒量与癌症的发生率呈负相关。通过流行病的调查及环境监测,发现癌症高发区的饮用水、土壤及农作物中含硒量较低。国外学者也报道,结肠、乳房、直肠、卵巢、前列腺、膀胱等癌肿及白血病的发病均与环境低硒有关。
  低硒地区的人群补充硒可减少肿瘤的发病。根据中国医学科学院肿瘤研究所的综合报道,江苏启东是肿瘤高发区,不仅是人,而且鸡鸭等动物得肝癌也相当多。在鸭饲料中加硒作试验,结果使肝癌病变明显下降。在人群中,食加硒食盐,8年后调查,肝癌发病率也大大降低。不少研究表明,硒与肝病关系密切。肝炎、肝硬化、肝癌均可致血硒降低,而硒缺乏是肝坏死、肝纤维化及肝癌发生的重要原因,预防性补硒可阻断慢性肝病向肝癌转变。
  补硒不仅是预防措施,而且可作为肿瘤患者的辅助治疗。在化疗的同时加服硒制剂能提高疗效,减少化疗药物的毒副作用,特别是消化道及造血系统的毒性反应,从而增强机体对化疗的耐受性。肿瘤患者术后补充硒可减少复发及转移,巩固手术疗效。在实验性动物肿瘤中,补硒组比对照组的肿瘤生长速度慢,转移率低,存活时间较长。临床资料也证实,癌肿患者提高血硒,其肿瘤多局限于原发部位,远端转移较少,复发率也低。
  成人每日硒摄入量为60微克,美国建议每日需要量为50~200微克,安全量为每日400微克以下。必须指出,硒过量也会中毒,出现呕吐、恶心、毛发脱落、精神疲乏、指甲异常、贫血等症。增加蛋白质的摄入可降低硒的毒性。蛋氨酸、维生素E可增加硒的排泄,起到降毒作用。
  药物补硒最好采用有机硒,其吸收率高,约80%,而无机硒只能吸收50%,市场可买到的含硒保健品有健必依、西维尔。西维尔属于有机硒,每片50微克,防癌每日服1片;治癌每天2~4片,服后无任何副作用。中药以黄芪含硒量最多,肿瘤患者每日用黄芪20~30克煎汤饮服,有益气扶正作用,有利于抑制癌肿的生长,符合中医“养正积自消”的观点。
  通过膳食亦能补硒,食品中蛋白质多的含硒量也多,动物内脏(肾、肝等)及眼球、鸡蛋白含硒最为丰富,其次为海产品、肉类。谷类及蔬菜含量较少,它随地区土壤含硒量而异。为此,肿瘤病人不宜忌口,相反应增加营养,多食含硒的食物。当然,若能吃到开发的天然富硒食品更好,如富硒大米、富硒苹果、富硒香菇、富硒矿泉水等,对于防癌治癌大为有利。
  (作者每周一下午于上海龙华医院有专家门诊)