>>> 2002年第2期
硒与癌症
作者：刘蔼韵
根据大量临床资料报道，癌症患者的血硒明显低于正常人，而人群中血硒水平高的地区，癌症的发病率就低，可见血硒量与癌症的发生率呈负相关。通过流行病的调查及环境监测，发现癌症高发区的饮用水、土壤及农作物中含硒量较低。国外学者也报道，结肠、乳房、直肠、卵巢、前列腺、膀胱等癌肿及白血病的发病均与环境低硒有关。
低硒地区的人群补充硒可减少肿瘤的发病。根据中国医学科学院肿瘤研究所的综合报道，江苏启东是肿瘤高发区，不仅是人，而且鸡鸭等动物得肝癌也相当多。在鸭饲料中加硒作试验，结果使肝癌病变明显下降。在人群中，食加硒食盐，8年后调查，肝癌发病率也大大降低。不少研究表明，硒与肝病关系密切。肝炎、肝硬化、肝癌均可致血硒降低，而硒缺乏是肝坏死、肝纤维化及肝癌发生的重要原因，预防性补硒可阻断慢性肝病向肝癌转变。
补硒不仅是预防措施，而且可作为肿瘤患者的辅助治疗。在化疗的同时加服硒制剂能提高疗效，减少化疗药物的毒副作用，特别是消化道及造血系统的毒性反应，从而增强机体对化疗的耐受性。肿瘤患者术后补充硒可减少复发及转移，巩固手术疗效。在实验性动物肿瘤中，补硒组比对照组的肿瘤生长速度慢，转移率低，存活时间较长。临床资料也证实，癌肿患者提高血硒，其肿瘤多局限于原发部位，远端转移较少，复发率也低。
成人每日硒摄入量为60微克，美国建议每日需要量为50～200微克，安全量为每日400微克以下。必须指出，硒过量也会中毒，出现呕吐、恶心、毛发脱落、精神疲乏、指甲异常、贫血等症。增加蛋白质的摄入可降低硒的毒性。蛋氨酸、维生素E可增加硒的排泄，起到降毒作用。
药物补硒最好采用有机硒，其吸收率高，约80%，而无机硒只能吸收50%，市场可买到的含硒保健品有健必依、西维尔。西维尔属于有机硒，每片50微克，防癌每日服１片；治癌每天2～4片，服后无任何副作用。中药以黄芪含硒量最多，肿瘤患者每日用黄芪20～30克煎汤饮服，有益气扶正作用，有利于抑制癌肿的生长，符合中医“养正积自消”的观点。
通过膳食亦能补硒，食品中蛋白质多的含硒量也多，动物内脏（肾、肝等）及眼球、鸡蛋白含硒最为丰富，其次为海产品、肉类。谷类及蔬菜含量较少，它随地区土壤含硒量而异。为此，肿瘤病人不宜忌口，相反应增加营养，多食含硒的食物。当然，若能吃到开发的天然富硒食品更好，如富硒大米、富硒苹果、富硒香菇、富硒矿泉水等，对于防癌治癌大为有利。
（作者每周一下午于上海龙华医院有专家门诊）