>>> 2002年第2期

老年妇女的常见病

作者：王　瑞

　　张老太太今年65岁，一向身体硬朗，但不知怎的最近半个月来经常小便次数多，三四十分钟就得去一趟厕所，而且自觉尿道外口痛，尿不尽。张老太太思忖：是不是上火了？于是她就下意识地每天多喝水。可过了三四天也不见好转。她就在门前的药店买了２盒消炎药氟哌酸，服用了一周情况仍不见好转，她还发现尿后有滴血，这下子老太太着急了，她来到一家大医院的泌尿科挂了个专家号，想知道自己到底怎么了。
　　医生详细询问了病情后让她先化验一下尿。张老太太化验完尿把化验单交给医生，医生看完化验单后又带她到检查室，仔细地检查了她的尿道外口。看着满脸焦急的张老太太，医生详细地向她解释道：“你的病并不是上火引起的。从尿化验单上的结果来看，大多数项目均正常，没有白细胞，表明没有细菌感染，而只有表示出血的红细胞，于是我就检查了你的尿道外口，发现你有尿道外口息肉。”张老太太不解地问：“啥叫尿道息肉？”医生告诉她：“尿道息肉又叫尿道黏膜血管性息肉，这是更年期以后妇女的常见病、多发病。它的起因多是由于更年期以后的妇女体内雌雄激素均降低，且二者比例紊乱，不能维持尿道黏膜的完整性，同时引起尿道黏膜干燥，这些会诱导黏膜血管增生而形成息肉，显微镜下可见有大量扩张的毛细血管及纤维，上皮以鳞状上皮或移行上皮构成，并有炎性细胞浸润，医学上把尿道息肉分为三型：即乳头状瘤型、血管瘤型及肉芽肿型。当尿液接触到息肉时引起化学性刺激就会产生尿痛、尿频，又由于息肉表面有大量的毛细血管就会造成排尿终末的滴血。”
　　这时张老太太似乎明白了，但她又有了一个疑问：这病该如何治？医生告诉张老太太：“从本病的发病机制来看，它不是细菌感染引起的，故而单纯应用抗生素是无效的，应该首先选用雌激素，补充适量的激素进入体内，以维持尿道黏膜的完整性，达到缓解病情的目的。目前较常应用的药物有利维爱，每天服用半片～１片，安全可靠。对于尿道外口严重的黏膜息肉应考虑电灼切除，以减轻病症，防止恶变。手术后尿道外口还要再用雌激素软膏涂抹以增加疗效。”听到这里张老太太若有所悟：怪不得只用氟哌酸无效，原来是体内雌激素不够造成的。