>>> 2002年第2期

“利他林”是聪明药吗？

作者：陈　斌

　　“陈医生，给我开几粒‘利他林’。”正在看门诊时，一位护士小姐来找我。每到期中、期末考试或在高考前，总有不少职工找我开“利他林”。有的是为在读的中小学生开药，有些“自学考”的职工为自己开药。他们以为服用“利他林”之后，人会变得聪明，学习成绩便会提高。“利他林”真有如此神效吗？
　　“利他林”是治疗儿童轻微脑功能紊乱（简称MBD，病家俗称“多动症”）的一种常用药。得了本病的儿童，学习成绩下降，服了“利他林”以后，成绩显著提高。于是，不少家长称该药为“聪明药”。但是，身体正常的人并没有因为服用“利他林”就达到了他们预想的目的。这究竟是怎么回事呢？要解答这个问题，就得了解一下多动症是怎样一种疾病，“利他林”又是通过怎样的途径使这些患儿药到病除，变得“聪明”起来的。
　　多动症具有注意力涣散、活动过多、冲动任性和协调动作缺陷的特点。注意力涣散，表现为主动注意功能减退。这些孩子知道应该专心听讲，却控制不住自己，很难自觉地、持久地集中注意力，因此成绩必然下降。活动过多，是因为患儿自控能力不足。有的是放肆地大幅度活动，有的则是悄悄地做小动作，程度不一，性质一样。经过电视录像后发现，多动症患儿的活动量实际上并不增多，只是活动的目的多变而已，从而给人留下了“多动”的印象。多动症患儿在情绪和意志方面不能很好地控制自己，从而出现冲动、任性现象。还会因此出现危险性动作、破坏性行为，甚至自伤、伤人情况。协调动作的缺陷，或表现为日常生活动作的笨拙，如扣钮子、系鞋带比较缓慢，画图、用剪刀不灵活，体操动作姿势不佳、不准确，走路、奔跑时容易摔跤等。由于多动症患儿的自我克制能力较差，所以容易染上不良习惯，出现逃学、说谎、打架、偷拿父母钱物甚至在外行窃、诈骗等不良行为。当老师、父母批评教育时，往往能承认错误，但过后便忘，再次重犯，屡教不改。多动症的发病率为5%，其中男孩是女孩的9倍。“利他林”对本病有“立竿见影”的效果。
　　为什么能药到病除呢？原来，人的大脑之所以能有效地控制自己的思维和行动，是由于在大脑的神经细胞之间有足够的神经递质传递信息。多动症患儿神经递质的有效浓度不够，这样，信息便不易到达，从而使患儿不能自我控制，上课思想开小差，学习成绩就必然下降。服了“利他林”以后，能促使神经细胞释放出去甲肾上腺素和多巴胺，从而增加了神经递质的浓度，使患儿增强了自我控制能力。这样，注意力集中了，小动作减少了，学习成绩自然而然会有所提高，这就给人一种“服了药以后人变得聪明了”的错觉。
　　如果一味寄希望于“利他林”，并不抓紧对孩子的教育、启发、帮助，那么，孩子还是聪明不起来的。这就是一些青少年、成年人虽然服了该药，但考试成绩仍然不理想的原因所在。