>>> 2002年第2期
ＯＴＣ“逍遥丸”之解
作者：张 夏
先要知道一点中医脏腑的知识：中医脏腑的概念与西医同名脏器的概念是不同的。西医的“肝脏”指的就是这个有形脏器的本身，而中医“肝脏”强调的不是这个有形脏器的本身，而是指一系列的功能活动，是这一系列功能活动的代名词。这一系列功能活动的完成可能涉及到西医的多个脏器、组织、器官等，是由它们共同参与、协调完成的。
例如，中医“肝”的功能是主全身气机的“疏泄条达”。这个“疏泄条达”有两方面的作用：一方面表现为使人体处于心情舒畅，周身气血通达调顺的状态；另一方面还表现为对整个消化道功能的正常运转起辅助和协调作用。从这里，我们不难看出，若“肝气条达”，人不就是处于一种愉悦、自在的“逍遥”状态吗？这就是“逍遥丸”创制本意所欲达到的一种境界。
“肝主全身气机的疏泄条达”，这种功能是属“阳”的；而中医的“肝脏”又为“藏血之脏”——这是属“阴”的。“肝”的这种体阴（指本体物质）而用阳（指本身功能）的特点决定了其一旦“肝血不足”，则会使得“肝用失常”，即发生所谓“肝气郁结”；或一旦“肝气有余”，又往往易伤阴血——总之，“肝郁”与“血虚”的状态常常是同时存在，并互为导致的。这就是“逍遥散（丸）”所主治的证候。
逍遥散（丸）内以柴胡疏肝解郁，助少许薄荷以增强其疏散条达之功；伍以当归、白芍养血柔肝；更以茯苓、白术、甘草补中理脾；并以姜与归、芍相配，意在调和气血。本方立法用意很为周到，故临床上应用广泛，疗效卓越。
1．治疗由于抑郁、忧虑引起的神疲乏力，纳食减少及腹泻等。这类证候可见于西医检查正常的人，也可见于慢性肝炎、慢性胃肠病的病人而有上述证候者。
2．用于调经。治疗由情绪因素引发或与之相关的月经不调。
3．治疗经前期乳房胀痛（此证是“肝郁”的特点之一）。
4．配合有关方药治疗某些“低热待查”，或自觉有不规则的发热、恶寒等。常见于一些西医检查无器质性疾病，而与精神因素有关的功能性低热患者。
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逍遥丸类方：
1．加味逍遥丸：又名“丹栀逍遥丸”，即逍遥丸加丹皮、栀子而成。此中成药用于肝郁而火旺者（舌象表现为：舌边尖红）。
2．黑逍遥散：即逍遥散（丸）加生地或熟地而成。用于肝郁而血虚甚者（舌象表现为：舌质略偏干枯而少苔）。因无此中成药，应用时可另煮生地或熟地12～24克，送服逍遥丸。