>>> 2002年第2期

吃错了药怎么办

作者：汪宗俊

　　随着人们自我保健意识的不断增强，非处方药物的广泛应用，病人自选药物的机会日益增多，但由于对药物性质不够了解，而随意增大剂量或误服药物，尤以小孩、老人居多，或粗心大意拿错药物，以及个别人企图服药自尽等，故中毒事故时有发生。若在家中未能及时采取急救措施，往往会导致残疾或死亡，那么怎样及时进行抢救呢？
　　首先找出中毒原因，可结合病人用药史，察看空药瓶或余下的药物及中毒表现，然后对症处理。家属要保持镇静，对于小孩需耐心询问，千万不能打骂。若是维生素、健胃药、保健药、滋补药等，它们不良反应较小，只要多饮温开水，让药物稀释及早排泄即可。但对解热镇痛药、止咳化痰药、避孕药与催眠药、抗生素等，用量过大，均会产生不同程度的不良反应，如面色苍白、头晕昏睡，或心慌、腹痛、烦躁不安等。此时应迅速采取催吐法，促使中毒药物迅速吐出，减少吸收。可用手指、筷子、鸡毛刺激病人咽喉部后壁或舌根部，以兴奋迷走神经，反射性地引起呕吐。或先灌服大量温开水或茶水，再用上述方法催吐，并洗胃。也可用5%的肥皂水内服，再刺激咽喉部催吐，还可口服1:2 000高锰酸钾溶液100～300毫升，以刺激胃黏膜引起呕吐。对误服杀虫药敌敌畏者，用此法急救同样有效。催吐时，应使中毒者取头部低位，以防呕吐物误入气管发生窒息。此法适用于中毒后4～6小时，且意识清醒能合作者。而对昏迷病人及有严重心脏病、食道静脉曲张、胃溃疡病患者不宜使用，孕妇也应慎用。
　　对服用某些药水中毒者，6小时以内，可采取洗胃措施，用温开水或生理盐水每次300～400毫升（昏迷病人为100～300毫升，儿童酌减），直到洗至水澄清无特殊气味为止。若将碘酒当作咳嗽药水喝了，应立即喝面汤或浓米汤。因淀粉与碘作用后，能生成一种稳定的蓝墨水样的化合物，然后吐出来，这样反复多次，至吐出物不显蓝色，这就表明胃中碘已基本吐尽。如果错喝了癣药水、止痒水，可多饮茶水，因茶叶中含有鞣酸，能沉淀药物而起到解毒作用。
　　若误服了常用的灭鼠剧毒药氰化物，应使其喝下5个生鸡蛋清。蛋清进入胃部后，即与氰化物结合在一起，在胃酸作用下，形成一种不宜消化吸收的混合物，从而防止氰化物被胃黏膜吸收，再喝大量冷开水，使其吐尽。
　　若误服腐蚀性很强的来苏儿或石炭酸者，因为它们对食管和胃黏膜的刺激性很大，要尽快保护好，以免引起严重后果。此时不能催吐或洗胃，而应让病人立即喝大量鸡蛋清、牛奶、浓米汤或豆浆、植物油等，它们可附着在食管和胃黏膜上，能减轻这些消毒药水对人体的伤害。
　　家庭初步急救处理后，应迅速送医院作进一步救治，勿忘带上误服的药物，或有关的药瓶、药盒、药袋，供医生抢救时参考。如果不了解是什么药中毒，则应将呕吐物、洗出物、污染物等一起带往医院，以便作毒物鉴定。
　　药物中毒后，在家庭内虽采取催吐、洗胃及喝鸡蛋清等应急措施，使之迅速排出，减少吸收，或保护食管与胃黏膜，但毕竟是初步的，尚需及时送医院抢救。如应用解毒剂阻止毒物的吸收，服用泻剂排出进入肠道的毒物，还可使用利尿疗法、透析方法等消除毒物，使人体器官组织，尤其脑、心、肝、肾等恢复正常功能，从而达到康复的目的。