>>> 2002年第2期

吃错了药怎么办

作者:汪宗俊


  随着人们自我保健意识的不断增强,非处方药物的广泛应用,病人自选药物的机会日益增多,但由于对药物性质不够了解,而随意增大剂量或误服药物,尤以小孩、老人居多,或粗心大意拿错药物,以及个别人企图服药自尽等,故中毒事故时有发生。若在家中未能及时采取急救措施,往往会导致残疾或死亡,那么怎样及时进行抢救呢?
  首先找出中毒原因,可结合病人用药史,察看空药瓶或余下的药物及中毒表现,然后对症处理。家属要保持镇静,对于小孩需耐心询问,千万不能打骂。若是维生素、健胃药、保健药、滋补药等,它们不良反应较小,只要多饮温开水,让药物稀释及早排泄即可。但对解热镇痛药、止咳化痰药、避孕药与催眠药、抗生素等,用量过大,均会产生不同程度的不良反应,如面色苍白、头晕昏睡,或心慌、腹痛、烦躁不安等。此时应迅速采取催吐法,促使中毒药物迅速吐出,减少吸收。可用手指、筷子、鸡毛刺激病人咽喉部后壁或舌根部,以兴奋迷走神经,反射性地引起呕吐。或先灌服大量温开水或茶水,再用上述方法催吐,并洗胃。也可用5%的肥皂水内服,再刺激咽喉部催吐,还可口服1:2 000高锰酸钾溶液100~300毫升,以刺激胃黏膜引起呕吐。对误服杀虫药敌敌畏者,用此法急救同样有效。催吐时,应使中毒者取头部低位,以防呕吐物误入气管发生窒息。此法适用于中毒后4~6小时,且意识清醒能合作者。而对昏迷病人及有严重心脏病、食道静脉曲张、胃溃疡病患者不宜使用,孕妇也应慎用。
  对服用某些药水中毒者,6小时以内,可采取洗胃措施,用温开水或生理盐水每次300~400毫升(昏迷病人为100~300毫升,儿童酌减),直到洗至水澄清无特殊气味为止。若将碘酒当作咳嗽药水喝了,应立即喝面汤或浓米汤。因淀粉与碘作用后,能生成一种稳定的蓝墨水样的化合物,然后吐出来,这样反复多次,至吐出物不显蓝色,这就表明胃中碘已基本吐尽。如果错喝了癣药水、止痒水,可多饮茶水,因茶叶中含有鞣酸,能沉淀药物而起到解毒作用。
  若误服了常用的灭鼠剧毒药氰化物,应使其喝下5个生鸡蛋清。蛋清进入胃部后,即与氰化物结合在一起,在胃酸作用下,形成一种不宜消化吸收的混合物,从而防止氰化物被胃黏膜吸收,再喝大量冷开水,使其吐尽。
  若误服腐蚀性很强的来苏儿或石炭酸者,因为它们对食管和胃黏膜的刺激性很大,要尽快保护好,以免引起严重后果。此时不能催吐或洗胃,而应让病人立即喝大量鸡蛋清、牛奶、浓米汤或豆浆、植物油等,它们可附着在食管和胃黏膜上,能减轻这些消毒药水对人体的伤害。
  家庭初步急救处理后,应迅速送医院作进一步救治,勿忘带上误服的药物,或有关的药瓶、药盒、药袋,供医生抢救时参考。如果不了解是什么药中毒,则应将呕吐物、洗出物、污染物等一起带往医院,以便作毒物鉴定。
  药物中毒后,在家庭内虽采取催吐、洗胃及喝鸡蛋清等应急措施,使之迅速排出,减少吸收,或保护食管与胃黏膜,但毕竟是初步的,尚需及时送医院抢救。如应用解毒剂阻止毒物的吸收,服用泻剂排出进入肠道的毒物,还可使用利尿疗法、透析方法等消除毒物,使人体器官组织,尤其脑、心、肝、肾等恢复正常功能,从而达到康复的目的。