>>> 2002年第3期

尿路感染应如何治疗？

作者：佚名

　　
　　我是反复发作的尿路感染患者，并服过多种抗菌药如环丙沙星等，但效果均不理想，不知应如何用药治疗？
　　上海管世新
　　有关慢性尿路感染反复发作的患者，一般抗生素的选择应用原则是根据中段尿细菌培养及药敏试验的结果和病人以往使用抗生素的情况，选择一种抗生素，常规剂量应用，一般2～3日也有一周以后见效，然后继续用这个剂量一周左右，以巩固疗效。然而，对反复发作的慢性尿感患者，为了根治慢性尿感或预防它以后的发作，现在主张较长时间应用抗生素，但剂量要减半或减2/3，比如氟哌酸常规剂量是一日3次，每次1片(0.1克/片)，如果长期服用就每晚服1片(0.1克)，可服用三个月左右。先锋6号常规剂量是一日4次，每次1片(0.25克/片)，如长期服用就可以睡前服用1片或一日服用2片，分2次服，也是服用三个月左右。如果选择的药物是有效的，就要坚持，不要频频换药，以免产生耐药。当然，中西医结合治疗慢性尿路感染反复发作的疗效更好。我的经验是，在选择有效抗生素的同时，加用中药清热解毒、益气补肾、活血化瘀，如车前子、桃仁、仙灵脾等，可取得显著的临床疗效，有助于慢性尿感的根治。
　　何立群上海中医药大学附属曙光医院肾内科主任医师、博士生导师