>>> 2002年第3期

“木耳豆腐煎”治便血

作者：张　夏

　　 女儿在她9岁的那年秋天，不知怎么出现了便血症状。我每每于她大便后，看到便盆里积有鲜血，最多时有小半盆。但问及她并无所苦，每日照样上学、玩耍。作为医生妈妈的我，心里忐忑不安极了。曾带她专门到儿童医院找到当时任儿科医生的同学，详细检查后，除了有点痔疮外，并未发现其他什么问题。后又为此病特意请教了某外科主任，得知“一、二期的内痔不痛，也可以流较多的鲜血”。
　　如何止住血呢？我自发现日起，便指使维生素C、K、P......直至西洋参、三七、云南白药等一个接一个地轮番上阵，但均一个一个地败下阵来。想一想，最后也只有拿起自己的看家本事——开汤药试试吧！但活蹦乱跳的女儿坚决拒绝喝下那又苦又涩的药汤，并声称：“如果中药也像好吃的菜那样，我就天天吃。”当时我正潜心学习、研究清末民初浙绍名医何廉臣的方药。在“便血”、“饭菜式的汤药”线索的提示下，我脑海里突然冒出一个“木耳豆腐煎”。于是我马上追随记忆，打开《通俗伤寒论》，找到何氏在“夹血伤寒”章节中为“便血”所作的按语一段，搜寻“木耳豆腐煎”的制作方法。上面只有简略的一句话：“大黑木耳五钱、生豆腐四两、食盐一钱。”
　　在“就作成好吃的菜那样，让她爱吃、多吃，病快好”的思想指导下，我精心地买了豆腐，洗、泡、发好大黑木耳，并加上一点油、水，少量的酱油和味精，制作了一盆木耳炖豆腐。或许是因为女儿从来没吃过这种菜，或许是因为这种菜（药）非常对她的胃口（病证），那天中午，小小年龄的她竟吃了半盆。我未劝止她，也未劝她进其他食——一切听其自然。从那以后，便血竟消失得无影无踪。这个案例在我的记忆中留下了它的烙印：其止血的疗效是肯定的。但是，是不是有些偶然性的因素在内？对于其他原因的便血是否也依然有效？这些疑问只能留在脑子里存疑待考了。
　　时过境迁，转眼又14年过去了。
　　2001年5月17日下班后，接到老母亲的长途电话，告知老父因无痛性便血一周，被两家权威医院诊为“结肠、直肠癌（晚期）”，手术与否，要我拿主意。
　　以86岁的高龄和靠胰岛素维持的糖尿病合并冠心病的身体，在这种基础上再施肠癌根治手术，恐怕会凶多吉少、后患有余吧？此事不宜立即定夺，宜待回去审视情况后再定。但我即使以最快的速度往回赶，也要4、5天后才能到家——必须得马上提出一种在家中即可采用的简便易行、立竿见影的止血方药作为权宜之计以过渡！
　　虽比当年又多了14年的临床经验，但当我搜肠刮肚地挑选能够担此任务的方药时，还是觉得唯推“木耳豆腐煎”可以试一试。我用电话将此方药传达到3000多里以外的老家，嘱一天吃1次。待我1周后到家时，得知老父在接电话当晚即吃了1次，翌晨即已无大量出血；之后每天1次，1周来无明显出血。
　　我细研了何廉臣先生对木耳、豆腐的认识和使用，有如下体会，录之于下，以便他人再使用时，能有所借鉴：
　　1．单味黑木耳、豆腐药性均为寒性，都只适用于热性体质。
　　廉臣先生在《重订广温热论》食补之法中提到“黄豆，性平”，“豆腐，则性寒”；黑木耳一味在“便血”中被使用的证候均为湿热、血热性质。我女儿及我父亲为血热或湿热体质，这在以前我给他们治疗他病时已知道，故敢径直使用。若对脾胃虚寒或脾肾虚寒的阳虚体质，恐有加重腹泻、便血的弊病。
　　2．“木耳豆腐煎”适宜湿热性质的肠道出血证。
　　“木耳豆腐煎”原方用于“脏毒下血”的中后期。而从对“脏毒下血”的描写中可推知，它是类似结肠癌或结肠炎症的出血。全身证状还有“便溏不畅、胃气不健、肢体倦怠”等脾胃湿浊证状。综上合参，提示该出血证应是肠道湿热所致。
　　3．还有扶正作用。
　　廉臣先生在肠道及肺的血证止后，常以黑木耳配合对证方药“和血宁络”、“升气滋阴”。这与现代医学研究，黑木耳能降低血胆固醇、血脂，改善血粘稠度，清除肠道积滞，从而具有的保健医疗作用相类似。豆腐亦是一无脂肪、高蛋白的营养保健食品。两者的配伍，直可视为一食治、食补的绝妙组合。除了治疗肠道证外，还可广泛用于心脑血管病的养生保健。而且口感绝佳。