>>> 2002年第4期

老年痴呆是可以预防

作者：李文杰

　　王小姐家近来愁云密布，不知所措。曾为某大学副教授的妈妈一向要强、爱干净，但自退休以后记忆力逐步下降，东西到处乱放，事后找不到，又怀疑家人偷东西；在煤气灶上烧东西，不是因忘记而烧焦，就是烧灭掉后外溢。以后逐渐发展到外出不认识回家的路，最近更是对家人也常常分辨不清，将女儿叫姐姐，大小便拉在身上。经医生诊断为“老年性痴呆”。虽然经治疗病情趋于稳定，患者及家属的生活质量明显下降。
　　老年痴呆这个病对于大众来说并不陌生，美国前总统里根就患有此症。但对大众来说,毕竟有雷声大,雨点小之感,只有当此病日渐频繁地发生在我们周围的亲人身上时,才让人真切地感到老年痴呆应引起我们越来越多的重视。自20世纪80年代以来，我国老年人口平均每年以3.2%的速度增长,现在至少已有十个省市进入了老年型人口的队伍。目前我国老年人口占世界的1/5,亚洲的1/2,预计到21世纪中叶,我国老年人口将达4亿,即每4个人中有一个老年人。因此,老年性疾病已引起医学界和社会各界的普遍关注和高度重视。尤其老年精神卫生健康问题，不仅体现了健康的质量,更关系到每个家庭的幸福和整个社会的稳定。
　　据有关方面统计,老年痴呆的发病率已达10%,以上海为例,60岁以上的老年人已占人口总数的18%,约有240万左右，那么老年痴呆的患者有20多万。目前认为导致老年痴呆的发病机制是多因素、综合性的，主要与遗传、动脉硬化、微循环障碍、自由基障碍以及高血压、糖尿病、脑血管病有关。由于疾病的发展是一个慢性进行性病变过程，因此在疾病的最初阶段往往容易为患者和家属所忽视，待到有明显记忆障碍和认知功能改变时，就可能贻误了最佳治疗时机。虽然医学界一直不遗余力地在攻克老年痴呆这一世纪性的顽疾，但到目前为止尚无药到病除的良药，因此如何预防疾病的发生就显得尤为重要。首先要注重心理卫生和体育锻炼，坚持合理、平衡的膳食营养，有意识地加强脑功能锻炼；同时可以在医生的指导下适量服用改善脑循环和微循环的药，通过提高动脉血氧含量和改善自由基来达到预防作用。虽然目前可以预防的药物很多，如SOD、罗布麻片、绞股蓝、脑通等等，但就疗效和长期服用而言，价廉质优的银杏叶制剂，如脑恩无疑是很理想的。临床使用中发现，长期服用脑恩能改善诸多心脑血管的疾病，消除老年痴呆的发病诱因，能有效地预防老年痴呆的发生，同时发现，对长期服用抗精神病药物而出现心脑血管症状的患者也有良好的辅助治疗作用。
　　
　　（作者每周三下午在上海市北京西路130号有精神卫生专家门诊）