>>> 2002年第4期

过敏性鼻炎的中医治疗

作者:郭 裕

  过敏性鼻炎(又称变应性鼻炎)是耳鼻喉科的常见、多发病。现在人们的生活水平提高了,蛋白质的摄入也增多了,过敏性鼻炎的发病率也有不断上升的趋势。根据发病时间是否持续和固定,可以把过敏性鼻炎分为常年性和季节性两类。前者一年内任何时间均可发病,而后者只在固定季节发病。常年性过敏性鼻炎的致敏物多为屋内尘土、螨虫、霉菌、动物脱屑、禽毛等;季节性过敏性鼻炎的致敏物主要为花粉、蒿类植物,故又可称为花粉病。
  无论是哪类过敏性鼻炎,一般主要表现为鼻痒和持续打喷嚏及流清水鼻涕,甚则出现鼻塞和嗅觉障碍。过敏性鼻炎产生的病因及机理十分复杂,目前在治疗上还是一个比较困难的问题,虽然有许多西药能针对过敏性鼻炎发作时进行治疗,但尚无一个绝对安全有效的方法。如果中西医结合,发挥各自优势,标本兼治、急慢相引,对控制过敏性鼻炎的发作、减轻其发作的程度、减少其发病次数、提高人体的过敏阈值将是十分有效的。
  中医认为患过敏性鼻炎内因多为人体肺、脾、肾虚弱,外因则多为邪气侵袭,当邪正相搏,肺气不宣上犯鼻窍而形成,因此在治疗上更加注重辨证论治。
  辨辨你的鼻炎属哪一型,试试给自己开个中药处方吧。
  肺气虚弱、风寒外袭
  主要表现:鼻窍奇痒,喷嚏频作,清涕量多,鼻塞不通,嗅觉减退,怕寒喜温,面色苍白等。
  主要药物:人参3克(先煎),细辛3克,荆芥9克,桔梗6克,鱼脑石15克,五味子6克,白术12克,黄芪24克,甘草3克。
  肺脾气虚、水湿泛鼻
  主要表现:鼻塞鼻胀较重,流清涕或流粘白涕量多,嗅觉迟钝,下鼻甲黏膜肿胀苍白或灰暗,反复发作,气短怕寒,胃纳不佳,大便溏薄。
  主要药物:人参3克(先煎),白术12克,茯苓12克,黄芪24克,五味子6克,辛夷花9克,地龙9克,糯稻根12克,生甘草3克。
  肾气亏虚、肺失湿润
  主要表现:常年流清涕,鼻痒不适,喷嚏连连,鼻窍黏膜苍白水肿,平素怕风、怕冷,四肢不温,腰膝酸软,夜间尿多等。
  主要药物:熟地12克,山药12克,山萸肉12克,丹皮9克,泽泻15克,覆盆子9克,肉桂2克,附子6克,细辛6克,蛤蚧9克等。
  肺经郁热、风热侵袭
  主要表现:鼻中酸痒不适,喷嚏频作,鼻流浊涕,鼻胀鼻塞,咳嗽咽痒,心中烦热,下鼻甲肿胀,色稍红或紫暗。
  主要药物:黄芪12克,枸杞12克,知母9克,桑白皮9克,辛夷花9克,枇杷叶9克,升麻9克,石膏30克(先煎),百合15克,麦冬15克,蝉衣3克。
  笔者建议:过敏性鼻炎患者在平时生活中的保养和预防也是很重要的。如保持心情舒畅,精神愉快,防止情志抑郁"五志化火"而诱发过敏性鼻炎。平时要注意气候变化和室内温湿度的调节,尤其对头部温度的防护更为重要。尽可能避开已知的过敏源和可能产生的过敏源,如少去花草较多的公园、空气混浊的商厦等地方。坚持全身和局部的体育锻炼,增加全身抗病能力。每天可用热水蒸汽薰鼻或用热毛巾湿敷鼻部,或药薰头面部以促进局部血液循环使经脉畅通,增强鼻部的抗病能力。