>>> 2002年第4期

“沙星一族”抗菌庆功大会现场直播

作者:孟宪红

  "各位朋友,晚上好!"主持人喹诺酮族长洪亮的声音拉开了抗菌庆功大会的序幕。
  "在这月朗星稀,银辉如水的夜晚,我们喹诺酮类抗菌药物大家族的各位成员欢聚在一起,我感到无比兴奋!由于我们的外文名字中都有后缀-xacin,所以,人们习惯称我们为‘沙星族‘。今天,真可谓群星荟萃呀!
  "随着人类医学中抗生素的不断应用,耐药菌株急剧增加,抗生素的治疗效果也随之而降低。在这种背景下,我们沙星族抗菌药物脱颖而出,并显示出了强大的威力。
  "为庆贺我们沙星族为人类抗菌做出的杰出贡献,今天特召开这次庆功大会。我们还邀请了多位医学专家作评委,评选出我们沙星族在抗菌战线上最杰出的代表,给予特殊奖励。下面,请各位星级成员对在各自战线上的抗菌情况作一汇报,之后,医学专家将给予点评,指出其不足之处,希望大家‘有则改之,无则加勉‘。"
  
  
  诺氟沙星
  大家好!我就是大家非常熟悉的诺氟沙星,也叫氟哌酸。我是20世纪80年代被应用于临床的广谱新型抗菌药物,在喹诺酮类抗菌大家族中我属于第三代,对革兰阳性球菌和阴性杆菌都有极强的抗菌作用。我最善于对付泌尿系统感染、细菌性痢疾和骨骼系统的感染。尤其对于女性膀胱炎,疗效特别好。另外,我还是治疗淋病的首选药物呢!
  医学专家点评:诺氟沙星的毒性低,不良反应轻微,部分患者可能出现胃肠不适、头晕、头痛、药疹等症状,极个别人会有视觉障碍,但一般都不影响继续治疗。反应较重者,停药后症状就会消失。此药大部分是以原型从尿中排出,除严重肾功能不全者应慎用外,轻、中度障碍者仍可使用。
  另外,诺氟沙星会使人体骨骺线提前骨化,阻止骨骼的增长,这对于生长发育期的儿童来说是不安全的。所以,孕妇、乳母、儿童不宜服用。
  
  氧氟沙星
  朋友们,我是氧氟沙星,也叫氟嗪酸、奥复星、泰利必妥。我的优点很多,比如抗菌谱广、治疗范围大、作用迅速、副作用小、安全、服用方便等等。除了以上优点,我还是喹诺酮类抗菌药物大家族中威力最强劲的药物之一呢!
  我对于呼吸道急性感染性病变如肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、弥漫性毛细支气管炎等病症,都有极好的治疗效果,对急性化脓性呼吸系统感染性疾病的治疗效果也特别好。
  我还是治疗泌尿系统感染的首选药物,常常被用于治疗急性膀胱炎,每日1次,口服400毫克即可,方便快捷,疗效极佳。
  我很容易进入前列腺等组织当中,所以非常适合治疗前列腺感染、肾盂肾炎和附睾炎。
  另外,我还被制成了滴耳液,用于治疗急性化脓性中耳炎、急性弥漫性外耳道炎,总有效率达到88.4%,疗效高,安全性大,并且还没有耳毒性。
  医学专家点评:服用氧氟沙星后偶可有皮疹、头痛、失眠、血象改变、肝功能异常以及胃肠道反应,肝功能不全者要慎用。过敏者禁用。本品同诺氟沙星一样,也会使人体骨骺线提前骨化,所以,孕妇、乳母、儿童不宜服用。
  
  环丙沙星
  我叫环丙沙星,我的抗菌火力强劲,能够迅速控制感染,很快缓解急性症状,对于一些发病迅速的重症感染,不失为一种良药。我对于肠杆菌科细菌譬如大肠杆菌等也有极强的抗菌活性,甚至超过头孢菌素的新秀--头孢噻肟和庆大霉素,是目前几种主要喹诺酮类兄弟中抗菌最强的一种。前不久,美国闹炭疽病,我还被派到首发阵容中上场呢!
  医生们常常用我来治疗敏感细菌所致的需要长期给药的骨髓炎、关节感染等疾病。
  医学专家点评:环丙沙星常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、震颤、皮疹,少数患者会出现谷丙转氨酶升高。
  
  司帕沙星
  我是司帕沙星。我可是喹诺酮类家族的新宠,不信?可以比比呀。瞧,我对革兰阳性菌的抗菌力比环丙沙星、氧氟沙星要高出2~3倍;对革兰阴性菌比氧氟沙星强,与环丙沙星相当;对厌氧菌比环丙沙星、氧氟沙星高出2~32倍;对沙眼衣原体比红霉素、氧氟沙星的能力还要强,与二甲四环素相当。此外,我对付结核分枝杆菌的能力也比氧氟沙星强3倍以上呢,与异烟肼和利福平平起平坐。所以,我的应用范围非常广,常常被用于治疗敏感细菌引起的皮肤软组织感染、外伤、烫伤、手术创伤感染、泌尿系统、呼吸系统感染以及乳腺炎、前列腺炎、淋球菌性尿道炎、感染性肠炎等等。
  医学专家点评:严重肾功能障碍、癫痫、心律不齐、缺血性心脏病、低钾症、低镁血症者慎用。
  
  氟罗沙星
  我叫氟罗沙星,在抗菌战斗中,我主要对付军团菌和细菌的同党--支原体、衣原体的感染。我还对付由耐氨苄青霉素、庆大霉素菌株引起的感染。我被人体口服吸收快而完全,分布广泛、浓度高,且维持时间长。所以,我常被用于治疗由敏感菌以及衣原体、支原体引起的尿道炎、胆道炎症等多种感染。
  医学专家点评:氟罗沙星不良反应较小,少数患者可以有失眠和胃肠道反应,用药期间避免日晒。
  
  "很好!我们沙星族的各位成员个个骁勇善战,在各自的岗位上都做出了卓越的贡献,立下赫赫战功。下面,进行无记名投票,选举出我们沙星族的英雄!"喹诺酮族长洪亮的声音再次响起。
  经过紧张激烈的投票表决,工作人员递给喹诺酮族长一个银灰色、密闭的信封,喹诺酮族长缓缓站起并将信封慢慢打开:
  "现在,我宣布,我们最杰出的英雄是--我们全沙星族!"
  原来,经投票表决,全体喹诺酮类抗菌药物家族成员的票数竟然出奇地一样多。
  "这是我们沙星族的光荣和骄傲,"喹诺酮族长继续说,"各位抗菌勇士们!让我们在今后的抗菌战斗中,同心协力,为了人类身体健康,再立新功!"