>>> 2002年第5期
癌症患者放化疗过程中应选用中药
作者：陈健民
其一，可以减轻放化疗的不良反应。放化疗的不良反应繁多，常常使得癌症患者对放化疗心存畏惧，个别癌症患者甚至因此半途而废，这对癌症患者的正规治疗是不利的。其实放化疗开始时，不良反应并不大，随着剂量增大、次数增多才逐渐出现，若在放化疗开始时就用中药来配合，往往能达到事半功倍的效果。
消化道功能紊乱：呕吐、恶心、胃肠胀气、腹泻等，中医证属胃气上逆。服和胃降逆方药，如旋覆花、代赭石、竹茹、半夏等。
骨髓抑制：周围血白细胞、红细胞、血小板数下降等，中医证属气血不足。服补气养血方药，如党参、黄芪、熟地、当归等。
脏器损伤：肝、肾功能异常等，中医证属热毒。服清热解毒方药，如板蓝根、鸡骨草、益母草、鱼腥草等。
免疫功能紊乱：神疲、乏力、纳差、失眠等，中医证属气阴不足。服补气养阴方药，如党参、黄芪、生地、黄精等。
血液高粘状态：血液粘、稠、厚、流速减慢等，中医证属血瘀证。服活血化瘀方药，如川芎、地龙、丹参、延胡索等。
局部组织器官的损伤：放疗可损伤局部组织器官，如照射部位皮肤、黏膜发生糜烂、溃疡或炎症，中医证属热毒。服清热解毒方药，如黄连、黄柏、黄芩、山栀等。
唾液腺分泌功能破坏：如头颈部放疗破坏唾液腺分泌功能则极度口干、舌红绛，中医证属阴虚火旺。服养阴清火方药，如生地、石斛、玄参、黄连等。
有位胃癌患者进行手术后化疗，开始2个疗程不良反应较重，后同时服中药，不但不良反应大大减轻，且坚持完成了以后4个疗程的化疗。还有位先生因鼻咽癌而放疗，得知配合中药治疗的好处后，放疗同时服用中药，30余次放疗结束后，不但不良反应不大，病灶亦基本控制。类似病例已越来越多。
其二，可增强放化疗的疗效。在动物实验中发现，丹参、川芎、红花等活血化瘀药能扩张毛细血管，改善微循环，增强放疗对癌细胞的杀伤力。临床观察，和单纯放疗相比，活血化瘀药与放疗同用，可大大缩短原发灶和转移灶缩小的时间，特别是放疗局部及全身不良反应亦大为减轻。
其三，中药扶正祛邪、调节阴阳，更可补充放化疗的不足。放化疗着眼点是局部的癌细胞，杀伤杀伤再杀伤。但癌症只是全身性疾病的局部表现，机体的整体情况谁来关心呢？癌症本身种种病理状态，以及放化疗的不良反应，如头痛、发热、纳差、便秘、腹泻、失眠、口干、烦躁、浮肿、贫血等等不适，以中药调理显然能收到良好疗效。中药以苍术、厚朴、砂仁、蔻仁、苡仁等化湿药治疗湿证，黄连、黄芩、半枝莲、七叶一枝花等清热药治疗热证，丹参、川芎、赤芍等活血药治疗血瘀证，党参、黄芪、白术等补气，当归、白芍、熟地等补血，生地、玄参、黄精等养阴，仙灵脾、仙茅等温阳......只要辨证正确均可取得较好效果。
（作者每周二、四、六上午均有专家门诊）