>>> 2002年第5期

癌症患者放化疗过程中应选用中药

作者:陈健民




  不少癌症患者经过几次放化疗,由于周围血白细胞下降到4000以下,不得不停止放化疗而就诊中医。询问为何此时再来,或说不知道,或称医生关照放化疗时不得服中药。其实,癌症患者放化疗时使用中药是很有必要的。那么中药配合癌症患者放化疗有哪些好处呢?
  其一,可以减轻放化疗的不良反应。放化疗的不良反应繁多,常常使得癌症患者对放化疗心存畏惧,个别癌症患者甚至因此半途而废,这对癌症患者的正规治疗是不利的。其实放化疗开始时,不良反应并不大,随着剂量增大、次数增多才逐渐出现,若在放化疗开始时就用中药来配合,往往能达到事半功倍的效果。
  消化道功能紊乱:呕吐、恶心、胃肠胀气、腹泻等,中医证属胃气上逆。服和胃降逆方药,如旋覆花、代赭石、竹茹、半夏等。
  骨髓抑制:周围血白细胞、红细胞、血小板数下降等,中医证属气血不足。服补气养血方药,如党参、黄芪、熟地、当归等。
  脏器损伤:肝、肾功能异常等,中医证属热毒。服清热解毒方药,如板蓝根、鸡骨草、益母草、鱼腥草等。
  免疫功能紊乱:神疲、乏力、纳差、失眠等,中医证属气阴不足。服补气养阴方药,如党参、黄芪、生地、黄精等。
  血液高粘状态:血液粘、稠、厚、流速减慢等,中医证属血瘀证。服活血化瘀方药,如川芎、地龙、丹参、延胡索等。
  局部组织器官的损伤:放疗可损伤局部组织器官,如照射部位皮肤、黏膜发生糜烂、溃疡或炎症,中医证属热毒。服清热解毒方药,如黄连、黄柏、黄芩、山栀等。
  唾液腺分泌功能破坏:如头颈部放疗破坏唾液腺分泌功能则极度口干、舌红绛,中医证属阴虚火旺。服养阴清火方药,如生地、石斛、玄参、黄连等。
  有位胃癌患者进行手术后化疗,开始2个疗程不良反应较重,后同时服中药,不但不良反应大大减轻,且坚持完成了以后4个疗程的化疗。还有位先生因鼻咽癌而放疗,得知配合中药治疗的好处后,放疗同时服用中药,30余次放疗结束后,不但不良反应不大,病灶亦基本控制。类似病例已越来越多。
  其二,可增强放化疗的疗效。在动物实验中发现,丹参、川芎、红花等活血化瘀药能扩张毛细血管,改善微循环,增强放疗对癌细胞的杀伤力。临床观察,和单纯放疗相比,活血化瘀药与放疗同用,可大大缩短原发灶和转移灶缩小的时间,特别是放疗局部及全身不良反应亦大为减轻。
  其三,中药扶正祛邪、调节阴阳,更可补充放化疗的不足。放化疗着眼点是局部的癌细胞,杀伤杀伤再杀伤。但癌症只是全身性疾病的局部表现,机体的整体情况谁来关心呢?癌症本身种种病理状态,以及放化疗的不良反应,如头痛、发热、纳差、便秘、腹泻、失眠、口干、烦躁、浮肿、贫血等等不适,以中药调理显然能收到良好疗效。中药以苍术、厚朴、砂仁、蔻仁、苡仁等化湿药治疗湿证,黄连、黄芩、半枝莲、七叶一枝花等清热药治疗热证,丹参、川芎、赤芍等活血药治疗血瘀证,党参、黄芪、白术等补气,当归、白芍、熟地等补血,生地、玄参、黄精等养阴,仙灵脾、仙茅等温阳......只要辨证正确均可取得较好效果。
   (作者每周二、四、六上午均有专家门诊)