>>> 2002年第5期
名医程钟龄细说“药中误”
作者：黄根柱
在医疗过程中，尽管医患密切配合，医生对疾病也作出了正确的诊断，开出了合理的处方。但如果药中发生了错误，也会影响疗效，甚至酿成“大祸”，这一点切不可大意。
关于“药中误”，程氏主要列举了药物质量和药物煎煮两个方面的问题。
1 药品质量误
主要有三：其一，药不真。程氏说：“药中误，药不真。药材真致力方深，有名无实何能效，徒使医家枉用心。”如果药材有名无实，属于伪劣假药，就难以达到治疗效果，甚至还会造成不堪的后果。其二，失炮制。程氏说：“药中误，失炮制。炮制不工非善剂，市中之药未蒸炒，劝君审度才堪试。”“诸如洗、炙、蒸、煮，去心、皮壳、油、尖，一一皆不可苟。”提醒人们要知道对药物炮制情况，经审度方用。其三，秤不均。程氏说：“药中误，秤不均。贱药多兮贵药轻，君臣佐使交相失，偾事由来最恼人。”提醒我们，对于药物的分量准确与否，更要细心查对。配药不用秤的做法更不能允许。贵药少秤，贱药多些，也是错误的。这样，处方中君臣佐使之统一协调关系必遭破坏。君臣药用量一般较重，佐使药较轻。反其量而施之，则主次颠倒，整个方剂的药效就会改变。
2 煎药误
程氏说：“仍有药中误，好向水中寻，劝君煎药务得人。”煎药有讲究，务须用人得当。
（1）水不洁。程氏说：“煎药误，水不洁。油汤入药必呕哕曰入声，呕哕之时病转增，任是名医审不决。”煎药中的失误，在于水不清洁。油汤进入药中，必然引起呕哕。呕哕之时病反加，任凭名医详查也不能判断其原因。
（2）水频添。程氏说：“煎药误，水频添。药炉沸起又加些，气轻力减何能效，枉怪医家主见偏。”煎药的失误，在于频繁的添水。每当火炉上的药汁沸腾时，又加进一些水，致使药性减退，效力降低，怎能有好的疗效呢？病人反而错误责怪医生的诊疗法则不正确。
名医程钟龄用“歌谣”形式，对“药中误”进行了述说。语言简练，通俗易懂，又便于记忆，对于人们谨防药中误很有帮助。
（作者每周一至五上午在河北省开阳市顺德路376号市一院有门诊）