>>> 2002年第6期
失“口”成瘾 想毒终身
作者：徐声汉
对毒品的成瘾性，可不能低估。但有的人就是逞强，自信不会被毒品俘虏。一位妻子为劝丈夫戒毒，想自己也吸一吸，再戒给丈夫看，说服丈夫戒毒。结果毒品反把她的决心和毅力腐蚀得一干二净，最终也陷入吸毒的泥潭。也有位医生，自信早已洞悉海洛因的底，她要征服海洛因。结果试毒成瘾，身陷毒海，倒成了毒品的俘虏。电视剧《永不瞑目》中深入敌营而染上毒瘾的大学生并非“纯属虚构”。
戒毒专家告诫：任何情况下都千万不能吸食第一口毒品，以防一失“口”成千古恨。的确，许多成瘾者都是在不经意间染上毒瘾的，待其有所悟而想抽身时，已被毒魔缠住，难以自拔。
为什么人们把海洛因等称为毒品？这是由它们的药理特性所决定的。它们的作用最显著的特点是成瘾，即人一旦使用就会产生对药物的依赖。这种依赖性表现在两个方面，即躯体依赖和精神依赖。躯体依赖是毒品使吸食者中枢神经系统发生细胞和分子水平的生理生化变化，以致需要在体内保持一定的浓度，身体才不会感到不适。一旦断药，就会出现难以忍受的躯体和精神症状，如流泪、淌涕、打哈欠、寒战、关节和肌肉疼痛、腹痛、恶心、呕吐等；严重的会出现高热、呼吸急促、心律紊乱、血压波动等。吸毒者将这些戒断综合征描述为“地狱般痛苦”，使不少成瘾者视“断药”为畏途。所谓精神依赖，是吸食毒品后产生某种精神松弛，或本能性满足的欣快感，发自内心地对毒品产生强烈的渴求和依赖，吸毒者将之称为“想瘾”。正是这种顽固而持久的精神依赖，使不少吸毒者戒而不断，难以自拔。躯体依赖对于维持吸毒行为所起的作用容易理解，那是一种生物性的强制作用。难怪社会上许多戒毒机构把脱瘾当作戒毒的核心，认为只要症状消除，戒毒便大功告成。然而，只有戒过毒的依赖者才明白使他们身陷其中难以自拔的主要原因是精神依赖。脱瘾并非戒毒的全部。
国内近些年的经验告诉我们，吸毒者脱瘾后重新染毒的复吸率达90%。国际上至今也还没有发明一种彻底戒除毒瘾的特殊药物。
那么，怎样科学戒毒呢？一般而言，对海洛因成瘾完整的治疗含义是：通过各种脱瘾治疗，包括运用药物或非药物的脱毒方法，使成瘾者摆脱滥用毒品的生理心理状态；然后再经康复治疗措施进一步矫正其依赖行为和心理病态，最终使之回归社会，适应正常生活。回归社会后并非一劳永逸，还需继续接受专职人员的指导、家属的监管，以防复吸、重染毒瘾。
国家和社会办的戒毒所，一般能做到上述基本要求。但就是这样，成功的戒断者也还只是部分吸毒者。一些强制戒毒者，回归社会，环境一变，又重染复吸，应该说他们尚无戒毒的自觉性。许多自愿戒毒者，决心虽下，但顾虑重重，常去找一些江湖郎中，服药戒毒；也有的到私人戒毒所，暂时脱了毒瘾，算是戒除；也有的到正规戒毒所，抗不住戒断反应而逃之夭夭。应该说，脱毒一时容易做到，许多戒毒所就以脱毒为主，而受戒者没有经过心理矫治及康复阶段，重返社会后又无人指导、过问，因此，很快就死灰复燃。有的经过多次戒毒而未成，最后自己及家属都失去信心。毒品依赖者还是到国家办的强制和自愿戒毒机构戒除为宜。
（作者每周一上午在上海市精神卫生中心有专家门诊，每周二、六上午在上海市心理咨询中心有专家门诊）