>>> 2002年第6期
如何预防帕金森病
作者：邬剑军
现在已经知道一些神经毒物可以导致帕金森病样症状，最典型的物质就是1-甲基-4-苯基-四氢吡啶（简称为MPTP）。有实验证实，猴子在接触该物质14天后，即可表现为少动和强直等症状。其他一些环境因素，如与日常生活相关的除草剂和杀虫剂，如百草枯（又名对草快或克无踪），也可增加罹患帕金森病的危险性。因此，避免直接接触除草剂或杀虫剂，瓜果蔬菜洗净后再食用，均可减少帕金森病的发病机会。
研究表明，长期饮用生的井水，某些特殊职业，如伐木工、接触重金属（如锰）的采矿工或冶炼工，也容易患帕金森病。有趣的是，公认对健康有害的香烟却能减少帕金森病的发病机会。但我们并不鼓励吸烟，因为肺病和帕金森病都是危害人类健康的疾患。
早期诊断，早期治疗，积极延缓疾病的进展同样是有效的预防措施。帕金森病是一种神经变性疾病，目前尚无有效的方法逆转或阻止其发展，但尽可能延缓疾病的进程、减慢神经元细胞衰老死亡的速度，可以有效地维持患者的生活质量。
多巴制剂（如左旋多巴、多巴丝肼、美多芭、息宁控释片等）是改善帕金森病症状最有效的药物。但是有证据显示，服用多巴类制剂2～3年后，许多患者出现症状波动，对药物反应不佳，需要增加药物剂量或服药次数。这是因为该类药物可能对多巴胺能神经元细胞有毒性作用，加速其死亡。因此，现在建议初治的轻症患者首先以多巴胺受体激动剂治疗，症状加重后才使用多巴类制剂替代治疗。
神经保护剂可能对防止多巴胺能神经元细胞的凋亡，减慢疾病进展有帮助。司来吉兰既可以减缓多巴胺的代谢，也可以拮抗多巴胺能神经元细胞的凋亡，可以作为神经保护剂。维生素E、辅酶Q和硒在体外实验中可以减少自由基的生成，目前尚无确切的证据表明这些药物可以保护多巴胺能神经元，但仍然值得试用。
总之，积极采取有效措施，自我防护，预防帕金森病并非只是一句空话。
（华山医院每周二下午有帕金森病专病门诊）