>>> 2002年第6期

为您解除失眠烦恼

作者:贾如宝




  在门诊工作中,经常遇到一些老人因失眠久治不愈而烦恼。有的老人甚至诉说自己买了三四种安眠药联合服用,但根本不见效果,反而整夜思维清晰,辗转难眠。我是医生,已67岁,也曾是一名失眠患者。通过临床实践和个人体验,积累了较丰富的解除老人失眠烦恼的经验,这里谈谈解除失眠的非药物疗法及应用安眠药的科学方法。
  老年人失眠时偶尔服点安眠药,既有利于睡眠又对健康无害,但若无原则地滥服安眠药来增加睡眠时间,甚至形成依赖性,则适得其反,得不偿失。故一般采取非药物疗法,下列方法您不妨试试。
  1、睡前洗脚 温热水洗脚,泡加搓10~15分钟。洗脚不仅清洁足趾令人舒适,还可通过对足部经络穴位的热敷、按摩,解除全身疲劳,快速促进睡眠。
  2、梳头、叩齿 梳头时梳齿对头皮的刺激作用可促进头皮血流通畅、头皮发热。此时停梳头继叩齿闭目,数分钟后即昏昏欲睡。
  3、喝牛奶、饮开水 睡前喝1杯牛奶(300毫升)有补钙镇静作用。过一会儿再饮白开水300~500毫升,可补充夜间身体因呼吸、出汗所致的缺水。坚持成习,既无口渴又能深睡。
  4、排 便 排净大小便,睡觉方能一身轻。粪便在直肠内停留时间过长会加剧对直肠的刺激,增加毒物和水分的吸收,极易导致便秘。睡前不排尽尿液可导致噩梦或尿床,影响睡眠,甚至损伤膀胱逼尿肌与括约肌。
  5、适当活动 睡前到户外活动10分钟,如散步、做老年操,看完电视开窗换气。适当的运动与深呼吸,可使全身组织进行一次足够的充氧。返室后闭窗熄灯,睡眠香甜无比。
  6、养成分段睡眠和睡前穴位按摩的良好习惯 坚持午睡至少30分钟和晚饭后小憩10~15分钟,睡前若能做一些太阳、内关、神门、三阴交、合谷、百会穴位的按摩,及晚餐七八分饱,均有助于克服失眠,使睡眠更深沉。按时晨起锻炼,一天精力充沛。
  服用安眠药,也应掌握正确的服用方法。
  1、应懂得安眠药的药理常识 安眠药有长效和短效之分。如夜间易醒而失眠,在医生指导下服用三溴片、艾司唑仑(舒乐安定)、苯巴比妥、格鲁米特(导眠能)等长效类安眠药,此类药物可以加深睡眠。而躺下后长时间不能入睡者,可选用甲喹酮(安眠酮)、甲丙氨酯(眠尔通)、司可巴比妥(速可眠)等短效安眠药,服后15~20分钟就会入睡,而且还能提高睡眠质量。
  2、服安眠药需坚持药物交替轮换的原则 许多安眠药始服有效,继服增量才奏效,一旦停药,就会出现头晕、恶心、肌肉跳动和失眠加重等不良后果,故需交替应用,避免依赖性、无效性及副作用。
  3、老年人失眠,由精神因素引起的很多 解除病因,进行精神调理,适当服用小剂量抗焦虑药物,就可能消除失眠症状。切忌盲目地、大剂量或数种药物联合用药,这样会加重失眠症状,降低睡眠质量,甚至出现中毒症状危害健康。
  4、多选用中成药或中药 应在医生指导下选择应用,切勿人云亦云,被不负责任的宣传和游医所骗。
  5、注意治疗原发病 老年人多伴有心脑肾肝等脏器损害,或高血压病、冠心病、糖尿病等常见中老年病,故治疗原发病很重要,切忌随意服安眠药物。
  多年来,我养成了四季坚持午睡的习惯,夏秋1.5~2小时,冬春半小时。晚饭后小憩打盹半小时,到室外散步活动。夜间写作有时较晚,但躺上床很快入睡。不论睡得多晚,次晨按时起床活动,精力充沛,至今仍坚持正常坐诊。虽有心肌炎后遗症,但登山旅游无妨,累了当晚睡得更香,一觉天亮。其实,征服失眠的方法很多,应因人、因时而异。可以换换卧位,调换方向,移移床铺位置,或听听音乐,静思默念,或做单调动作,暗光下数数等等。对多数人来说,感觉特别累时便睡一会,醒后精力得到恢复,即使少睡两小时也无妨。老年人本来睡觉时间少,关键是睡眠质量。保障深睡眠时间至关重要。