>>> 2002年第8期

盛夏谨防细菌性食物中毒

作者：徐玉敏　周霞秋

　　细菌性食物中毒分成以下两类
　　
　　胃肠型食物中毒
　　此型居多，而且发病较急。主要表现有腹痛、呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。
　　
　　神经型食物中毒
　　由于进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。特征为视力模糊、复视、眼睑下垂、吞咽困难、发音困难、呼吸困难等神经系统症状。如未及时诊治，很容易死亡。
　　
　　细菌性食物中毒病因概括起来有以下几个方面
　　
　　病人为同一单位、同一家庭或进食同一种食物的人群，发病常呈暴发形式，可找到共同的传播因素，即被细菌及其毒素污染的食物。
　　常有明显的季节性，以夏秋季发病最多。因为夏秋季气温高，细菌容易繁殖，同时传播病菌的苍蝇也多。
　　潜伏期甚短，通常为数小时至2～3天不等。如葡萄球菌食物中毒的潜伏期一般为2～5小时，极少超过6小时；肠热菌属和嗜盐杆菌食物中毒，一般为4～24小时；即使最长的肉毒杆菌食物中毒，一般也只有6～36小时。
　　临床表现多以急性胃肠炎症状为主，以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要症状，腹泻粪便多为稀便或粘液便。但嗜盐杆菌食物中毒者，除可出现黄水样或洗肉水样便外，尚可排出类似菌痢的脓血粘液便；肠热菌属食物中毒患者，可排出黄色粥样便、黑色粘液便或绿色粘液便。
　　葡萄球菌食物中毒，其呕吐及腹痛较肠热菌属食物中毒更为剧烈。而肉毒杆菌食物中毒几乎无一般食物中毒的呕吐、腹泻等症状，主要以中枢神经系统症状为主，发病初期症见乏力、头晕、头痛，继而出现复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失及眼内外肌瘫痪，并常有咀嚼、吞咽、言语及呼吸困难等颅神经麻痹症状，肢体瘫痪者则比较少见。葡萄球菌及肉毒杆菌所引起的食物中毒，体温一般略高或正常。某些细菌可引起发热，如肠热菌属中的猪霍乱及阿伯丁肠热菌所引起的食物中毒，可使病人体温高达40℃以上，嗜盐杆菌所引起的食物中毒，体温可达38～39℃。
　　病情的轻重与进食的食物量及人体的抵抗力有关，进食量多、抵抗力低的病人病情较严重。
　　肠热菌属引起的食物中毒，除产生中毒症状外，细菌尚可在人体内繁殖，所以其吐泻物还具有传染性，据此也可以称为传染性食物中毒；而葡萄球菌与肉毒杆菌所引起的食物中毒，仅由细菌毒素致病，病人无传染性，因此也称为毒素性食物中毒。
　　引起食物中毒的病原菌以嗜盐杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及肉毒杆菌等少见，而以肠热菌属最多见。
　　
　　如何预防细菌性食物中毒
　　
　　选购食物时要以新鲜为原则。
　　鱼肉类最好切成小块，以确保煮熟烧透。
　　鱼肉类应冷藏保存，以抑制细菌生长繁殖。
　　贮存的食物，要做到防蝇、防热、防潮、防鼠、防毒。
　　剩菜剩饭要放在冰柜内或阴凉通风处，再食用时要先加热煮透。
　　避免进食不洁冷饮、冷食品，以防吃入大量细菌、致病菌和其他有毒物质，造成食物中毒或其他病症的发生。
　　用于生熟食品的用具、容器、砧板、刀子等，应严格分开且专用，使用后也应清洗干净、消毒、晾干后备用。
　　罐头食品如两端已凸出，或开罐头时有气体跑出，或食品呈现混浊状态，就不要再吃了。