>>> 2002年第8期
中药治癌五大法
作者：陈健民
1清热解毒法
常用药物
白英、龙葵、蛇莓、青黛、大青叶、板蓝根、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、七叶一枝花、鱼腥草、金银花、野菊花、凤尾草、鬼针草、土茯苓、红藤、蒲公英、黄芩、黄连、黄柏、栀子、白头翁、苦参、猫人参、石上柏、猫爪草、佛甲草等。
疗效评价清热解毒药多属苦寒，有抗菌消炎作用，癌症合并感染、水肿者用之均可见到症状明显改善。个别药物的提取物，如白英碱、靛玉红等在体内外有一定抑癌作用。但那种误认为此类药为抗癌药的说法是不确切的。
注意事项
清热解毒药性味苦寒，癌症治疗使用时剂量往往偏大（30～60克），故对癌症热毒型较宜，脾胃虚寒型用之必有消化道反应，应慎之，宜配伍护胃药。晚期癌症正气虚型更应配伍扶正药，且剂量小于30克为好。
2以毒攻毒法
常用药物
水银、砒石、轻粉、信石、斑蝥、全蝎、蜈蚣、蜣螂、蜂房、蛇毒、毛莨、商陆、雷公藤等。
疗效评价
该类药物均有毒性，可直接破坏癌细胞。如含砷的砒石可与DNA聚合酶上的羟基相结合，从而干扰DNA修复，使癌细胞凋亡；另从基因调控方面看亦有不少科学依据，用于白血病及体表癌可见其疗效。而斑蝥素的抑癌作用亦通过14C-亮氨酸和32P作渗入实验得到证实。
注意事项
此类药物有剧毒，一般仅外用，内服须注意剂型、剂量。如《黄帝内经》所言“大毒治病，十去其六……无使过之，伤其正也”。体质差及晚期癌症患者绝不能内服。
3化痰软坚法
常用药物
半夏、南星、（又名蛇六谷、魔芋）、黄药子、海藻、昆布、山慈菇、泽漆、天葵、荸荠、皂角刺、瓜蒌、夏枯草、龟板、鳖甲、穿山甲、蛤壳、蟹壳、蜒蚰、海龟、田螺、瓦楞子等。
疗效评价
此类药物的抑癌作用，临床和体外实验均已取得证实。与以毒攻毒药物相比，显然毒性小得多，只要合并感染不明显，似乎比清热解毒药更适合于癌症。
注意事项
此类药物均属攻击型，晚期癌症患者慎用，或配伍扶正药。
4活血化瘀法
常用药物
川芎、丹参、红花、桃仁、当归、血竭、五灵脂、蒲黄、马鞭草、虎杖、三七、乳香、没药、铁树叶、三棱、莪术、肿节风、喜树、石打穿、石见穿、水红花子、刘寄奴、鬼见羽、水蛭、蟑螂、地龙等。
疗效评价
癌症患者血液高粘状态是癌症转移、复发的重要病理基础。国外已在手术、放疗、化疗同时，配伍肝素等抗凝剂和尿激酶等纤溶剂参与治疗。中药水蛭有弱肝素样作用，川芎、丹参、赤芍等有抗凝、纤溶和抑制血小板凝聚作用，故能改善血液高粘状态，于癌症治疗有利。此外，喜树、莪术等还有调节免疫功能，故此类药物价值很大。
注意事项
此类药究属攻法，故针对血瘀型方为贴切。对于破血逐瘀药，使用时要注意出血。
5扶正补益法
常用药物
人参、党参、太子参、黄芪、棉花根、冬虫夏草、灵芝、扁豆、白术、甘草、大枣、当归、白芍、熟地、首乌、沙参、天冬、麦冬、花粉、石斛、玉竹、黄精、女贞子、旱莲草、桑寄生、狗脊、续断、仙灵脾、肉苁蓉、金樱子、枸杞子、菟丝子等。
疗效评价
对癌症患者，特别是中晚期患者，使用扶正补益法已日益被人们所重视。明代张景岳曰，“除积之要，知在攻补之宜”，金元张洁古更强调，“养正积自除”。这些观点与肿瘤免疫学有不少暗合之处。
注意事项
扶正补益法使用须重视辨证，实证者忌用，虚实夹杂证宜攻补兼施，故不能乱用。扶正补益法还须区别气、血、阴、阳之差异。使用扶正补益法要注意胃肠吸收，即“补中要调”，以使药物能吸收。
（作者每周二、四、六上午均有专家门诊）