>>> 2002年第8期
成人长“胎毛”
作者：吕 斌
有一种叫作获得性胎毛增多症的疾病，指的是在成人期突然出现大量弥漫的胎毛样毳毛。常先自面部的颊、颌、额和耳部起始，逐渐扩展至颈、肩、躯干和上肢，最后可扩及全身。但掌心无毛囊处不发生。其分布不具有男性型，也不伴有任何男性化表现，原有的正常毛发及其分布也不改变。这些新出现的毳毛无髓质，呈白色，柔软，抚之如丝绸感，长1～3厘米，最长可达10厘米，生长速度极快，每周可长2.5厘米，外观看起来白茸茸的一片。除了毳毛增多外，同时还会有舌炎、舌干燥和味觉异常，口腔黏膜上有点状色素沉着。
自1945年至今，国内外正式报告过获得性胎毛增多症患者共29例。引人注意的是，这29位病人都发现有体内肿瘤，其中一位是尸检后发现的。肿瘤的种类有肺癌、结肠癌、膀胱癌、胆囊癌、胰腺癌、肝癌和白血病。这种毳毛增多常出现在肿瘤细胞播散的时候。肿瘤进展时，毳毛范围明显扩大；肿瘤切除后，毳毛也停止发展。特别重要的是，毳毛的增多可在内脏肿瘤的主客观症状呈现的前几个月，甚至前几年出现，具有重要的临床意义。这是目前发现的惟一和绝对的内脏恶性肿瘤的皮肤标志。因此，必须对成人出现胎毛样毳毛提高警惕，在轻度和少量毳毛刚出现时，应立即去医院检查。当然也要指出，大量毳毛的出现并不是某一种肿瘤的特有标志，它更不能确定肿瘤的部位和性质。
为什么肿瘤患者会发生毳毛增多？其原因尚不清楚。但可以肯定毳毛增多并非肿瘤转移至皮肤，它的发生表明毛囊回转到胚胎阶段。有许多学者推测，是不是肿瘤分泌了一种原始激素刺激毛囊所致？研究表明，恶性肿瘤细胞可分泌一些激素，这些激素可能是体液性多肽、胎儿肠激素，或只存在于胎儿的尚未确定的一种“滋养”物质。但这些激素到目前为止还未在患者的体内找到。
虽然获得性胎毛增多症是体内恶性肿瘤的一个标志，但对它的诊断必须慎重。除了掌握它的特征以外，还要与许多有多毛的疾病相鉴别。
多毛症
是男性型毛发过度生长，属恒毛过多。常伴有男性化和皮脂溢出的表现。它与雄性激素分泌过多有关。
先天性胎毛增多症
这是一种与遗传有关的疾病。表现为全身性持久性毳毛增多，多在出生时发生，有人称为“毛孩”、“狗面”。
药物引起的全身多毛
能引起多毛的药物有链霉素、青霉胺、苯妥英钠、螺内酯（安体舒通）、米诺地尔（长压定）和皮质类固醇。
疾病引起的多毛
如迟发性和红细胞生成性卟啉症，还有严重休克、脑损伤、脑炎引起的多毛症等。
最后，特别要强调不可将天然毫毛较重的人，与获得性胎毛增多症相混淆。