>>> 2002年第8期

傅青主和他的妇科妙方

作者：叶水泉

　　傅青主，又名傅山，生卒于1607～1684年（明代万历三十五年～清代康熙二十三年），山西阳曲（今太原市）人，为明末清初的杰出医学家。他对临床医学颇有研究，尤其在妇产科方面贡献更大。
　　傅青主高超的医疗技术，尤其表现在妇产科方面，他著有《傅青主女科》、《产后》等书，详细论述了经、带、胎、产四个方面的多种病证，有理有法，有常有变，理法方药俱全，是内容丰富的中医妇产科学名著。《傅青主女科》批判地继承了清代以前历代医学家关于妇产科学的学说，并结合自己的临床经验，提出了很多有独特风格的学术见解。他所创立的理论及名方，至今仍指导着中医妇科学的临床实践。
　　在对妇科病的认识方面，他有很多独到的见识。如妊娠呕吐，一般人认为系脾胃虚弱所致，而傅氏则认为主要是肝经有热，肝血太燥所致。因此在治疗上，于平肝补血药中，加以健脾和胃之品，比单用健脾胃的药疗效显著。又如对产后恶露不下的认识，他认为血瘀是致病的主要原因，并提出以生化汤加红花、益母草进行治疗，使瘀除而恶露自下。对于产后缺乳，他指出缺乳主要是产后气血虚衰所致，并拟制补血益气通乳的名方“通乳丹”，较之一般单纯利窍通乳的疗法，效果更佳。
　　傅青主在临床实践中，认真收集民间的一些用之有效的单、验方，以丰富自己的医药知识。他在总结临床经验的基础上创设了不少方剂，其中有名的如“生化汤”，对治疗产后恶露不行、小腹疼痛等证有特效。还有“清经汤”治疗血热引起的月经先期，“健固汤”治疗脾肾阳虚，经前泄泻,“调肝汤”治疗肝肾亏损痛经等等，都是在临床实践中经过多次验证而有极高疗效的名方。现将其中的“生化汤”、“通乳丹”、“完带汤”介绍如下。
　　
　　生化汤
　　处方：全当归24克，川芎9克，桃仁（去皮尖）6克，干姜（炮黑）、炙甘草各2克。水煎服，或酌加黄酒同煎服。
　　功效：活血化瘀，温经止痛。
　　主治：产后恶露不行，小腹冷痛。本方所治之产后恶露不清、小腹冷痛，乃瘀血内阻挟寒所致，治以活血祛瘀为主，使瘀去新生，故名“生化”。本方为妇女产后常用方。也可服“生化汤丸”，每次服10克，一日2～3次，温水送服。
　　
　　通乳丹
　　处方：党参15克，生黄芪24克，当归、麦冬、木通、桔梗各9克，新鲜猪蹄2个。猪蹄去毛洗净，与诸药共置瓦锅内，煮沸后小火再煮1小时，饮汤吃猪蹄。
　　功效：补气益血，通络行乳。
　　主治：产后乳汁不行、乳房不胀、头晕耳鸣、气短心悸、舌质淡少苔、脉虚细。1～3剂见效。
　　
　　完带汤
　　处方：白术（土炒）、山药（炒）各30克，人参6克，白芍（酒炒）15克,车前子（酒炒）、苍术各9克，甘草3克，陈皮、黑芥穗、柴胡各2克，水煎服。
　　功效：补中健脾、化湿止带。
　　主治：白带过多，证见带下色白或淡黄，量多清稀无臭，兼见面色白光，四肢乏力，大便稀烂，舌淡苔白，脉缓或濡弱。本方是治疗脾虚白带不止的特效方。3剂见效。