>>> 2002年第8期
几多求医问药方 一笔精打细算帐
作者：毛乾斌
我是一名退休干部，今年70岁。1984年与1991年先后发现患有高血压与糖尿病两种慢性病，每月医药费需800多元。实行医保前，我去医院治病是凭记帐证记帐，实报实销的。医生开什么药，我就服什么药，对选用什么药品合算并不关心。后来随着改革形势的发展，医疗也改革了，单位里取消了记帐证，还规定除了本人承担挂号费外，对诊疗费与检验费需负担5%。1998年起规定我们看病时自己先垫付现金，然后到单位报销。由于单位里经济情况不大好，每月只能报销250元，余下600元则欠帐。
在这种情况下，我开始对医生所开的处方加以研究，疗效相同时尽量选择价格便宜的药品。根据医生嘱咐，对于高血压与糖尿病的治疗，最好使用长效药。当时治高血压的长效药有洛汀新、络活喜、波依定、寿比山等，治糖尿病的长效药是瑞易宁。以上长效药每天只要服用1片，就能比较稳定地控制病情。
对于高血压，起先医生开给我络活喜。这种药最贵，平均每月需药费214.29元。后来请医生改为国产药寿比山，这也是每天1片，1个月药费只要21.42元。可惜这种药具有副作用，如果长期服用，会使血钾下降而影响健康，因此必须用用停停，不能长期服用。于是我改用波依定片，1个月药费143.70元，同络活喜比较每月可节约70.59元。
关于糖尿病，我本来是服用优哒灵，每天3片。后来新出瑞易宁，是长效药，每天1片，价格比优哒灵稍贵一些，但因是长效药，于是我就改服瑞易宁。计算下来，每个月多花费16.50元。另外一种药是拜唐苹，这种药比较贵，每月需花费268.50元，于是改用药效相同的倍欣，与拜唐苹相比，每月可少支出34.50元。
除了上述两种病外，我还患有前列腺增生。去市级医院医治时，医生处方舍尼通片，每月需花261.84元。而2001年3月份实行医保后，我到地段医院治病，医生让我服用马沙尼片，每月药费只需96元，每月可节约165.86元。
实行医保后，不但要选择药品，同时要选择医院。以前由于指定劳保医院之故，我都在三级医院治病。实行医保后，我可以到住处附近的一级医院与二级医院治病。有些药在一级、二级医院配不到的，再到三级医院去配。这样，比单纯在三级医院看病、配药，每月可节约几十元钱，现将我主要用药、自己负担医药费列表于下（单位：元）
从上可看出，实行医保后，由于有选择地治病与配药，本人承提部分，每月可以节约44.85元，算与不算，基经济效果大不相同。