>>> 2002年第8期

珍菊降压片为何对我的高血压无效？

作者：王宪衍

　　我今年48岁，大约在两三年前患了高血压，血压在160～140/100～90毫米汞柱之间波动。在厂医的指导下，服用珍菊降压片与复方芦丁。一般按常规剂量服用，天热时服维持量，但最近血压一直降不下来，服珍菊降压片无效。血液检查结果：尿酸492、甘油三酯1.83、脂蛋白α529.0、球蛋白24。医生处方：血脂康、伲福达、依那普利。服用后效果很好，血压恢复正常。请问为何如此？就目前而言，为了维持血压正常，天冷天热时又该如何选用降压药？患高血压的人有忌口吗？
　　上海杨先生
　　
　　1、珍菊降压片中有两种西药降压成分，量很小，所以降压作用较弱。在热天有效，冷天就无效。因为冷天血压高，热天血压自然也会下降。用依那普利后效果很好，血压正常，可继续服用。
　　2、血尿酸升高，有饮食因素、药物因素及疾病引起。如果精肉、豆制品吃得太多，会使血尿酸升高。药物中如利尿降压药氢氯噻嗪，会使血尿酸升高。珍菊降压片中有氢氯噻嗪,所以你应该去医院请医生给你明确原因，并采取相应措施。
　　3、如何应用降压药应定期门诊，由医生决定。病人必须密切配合医生，遵从医生指导。本人在《家庭用药》2001年第5、6期及2002年第2期，有3篇文章叙述关于高血压的治疗及用药，可以参考。
　　4、患高血压的人如果血脂、血糖都正常的话，饮食中所有的食物都可以吃。合理的饮食（包括正常人）是多样化，不能偏食，不能大量食用某种自己喜爱的食品。要荤素搭配，不吃零食，不饮含糖饮料，多吃新鲜蔬菜等。
　　王宪衍上海第二医科大学附属瑞金医院、上海市高血压研究所教授、主任医师
　　（王宪衍教授每周一上午在瑞金医院有著名专家门诊，每周二下午有特约专家门诊）