>>> 2002年第8期

肺结核咯血有药治吗?

作者:唐神结 肖和平




  我是一个退休老人,今年70岁。1985年突然吐了一口血,量不大,约30毫升,无发热和其他不适,X线检查显示心肺正常。以后每隔2~3年咯血一次。最近可能由于年龄的增长,只隔十几天就咯血一次,量不大,每次20毫升以下,发病时去医院治疗,但总不能根治。2001年3月经CT检查下结论为“陈旧性肺结核支扩待排除”。后经支气管造影,结论是“支气管无柱状扩张”,最后医师诊断为“结核性支扩”。然而也没有根治的药物,因经常咯血,造成我精神上的恐慌。
  请问像我这样的咯血,如果无药根治,是否有方法使咯血间隔时间延长一些,如2~3月一次?平时生活、饮食应注意些什么?
  宁波周时华
  
  根据您信中所述,我们考虑咯血可能系由结核性支气管扩张所致,应注意以下几点:
  (1)咯血时要保持情绪稳定,不要害怕鲜血咯出,更不要拼命地屏气。
  (2)防止剧烈咳嗽。咯血时若咳嗽不止,可服用一些止咳药物。
  (3)一旦发生大咯血,应尽快到附近医院诊治。
  (4)咯血期间应注意休息。可吃一些温凉的流质或半流质食物,也可进一些软食。夏天可吃一些冷饮,对止血有一定帮助。应避免烟、酒、刺激性食物和过烫的食物。不要吃得过饱,要少食多餐。保持大便通畅,以免便秘过分用力,引起再次咯血。
  (5)经常发生咯血时,要注意生活起居,避免过度疲劳和重体力劳动。家中要备些常用的止血药(如安络血等)。
  (6)长期(1~2年)服用我院研制的支扩1号片剂、支扩2号冲剂对结核性支气管扩张有一定的效果。
  (7)应定期到当地结核病防治机构检查了解结核病的情况。
  唐神结上海市肺科医院结核科副主任医师(唐神结医师每周四上午、周五下午有专家门诊)
  肖和平上海市肺科医院结核科主任医师(肖和平医师每周五上午有专家门诊)