>>> 2002年第8期

肺结核咯血有药治吗？

作者：唐神结　肖和平

　　我是一个退休老人，今年70岁。1985年突然吐了一口血，量不大，约30毫升，无发热和其他不适，X线检查显示心肺正常。以后每隔2～3年咯血一次。最近可能由于年龄的增长，只隔十几天就咯血一次，量不大，每次20毫升以下，发病时去医院治疗，但总不能根治。2001年3月经CT检查下结论为“陈旧性肺结核支扩待排除”。后经支气管造影，结论是“支气管无柱状扩张”，最后医师诊断为“结核性支扩”。然而也没有根治的药物，因经常咯血，造成我精神上的恐慌。
　　请问像我这样的咯血，如果无药根治，是否有方法使咯血间隔时间延长一些，如2～3月一次？平时生活、饮食应注意些什么？
　　宁波周时华
　　
　　根据您信中所述，我们考虑咯血可能系由结核性支气管扩张所致，应注意以下几点：
　　（1）咯血时要保持情绪稳定，不要害怕鲜血咯出，更不要拼命地屏气。
　　（2）防止剧烈咳嗽。咯血时若咳嗽不止，可服用一些止咳药物。
　　（3）一旦发生大咯血，应尽快到附近医院诊治。
　　（4）咯血期间应注意休息。可吃一些温凉的流质或半流质食物，也可进一些软食。夏天可吃一些冷饮，对止血有一定帮助。应避免烟、酒、刺激性食物和过烫的食物。不要吃得过饱，要少食多餐。保持大便通畅，以免便秘过分用力，引起再次咯血。
　　（5）经常发生咯血时，要注意生活起居，避免过度疲劳和重体力劳动。家中要备些常用的止血药（如安络血等）。
　　（6）长期（1～2年）服用我院研制的支扩1号片剂、支扩2号冲剂对结核性支气管扩张有一定的效果。
　　（7）应定期到当地结核病防治机构检查了解结核病的情况。
　　唐神结上海市肺科医院结核科副主任医师（唐神结医师每周四上午、周五下午有专家门诊）
　　肖和平上海市肺科医院结核科主任医师（肖和平医师每周五上午有专家门诊）