>>> 2002年第9期
高血压与钙关系密切
作者：嵇汝运
在血液中的钙，部分与蛋白质结合，部分解离成带正电荷的钙离子，在血液内流动。血管平滑肌细胞内外都有钙离子，但细胞以外的钙离子远多于细胞以内，浓度相差可达万倍。一旦大量钙离子从细胞外进入细胞内，便和细胞内的钙调蛋白结合，使细胞呈兴奋状态，细胞便收缩，这意味着血管平滑肌收缩，而小动脉血管收缩导致血管阻力增高而使血压升高。血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高正是产生原发性高血压的一种成因。
组成血管平滑肌细胞膜的磷脂层有许多小孔，细胞外钙离子进入细胞通过这些小孔钻入，这类小孔因而称为钙通道。在静息状态，细胞膜很稳定，磷脂小孔呈紧闭状态，钙离子难以钻入，这正是细胞内钙离子远少于细胞外的原因。如果细胞膜的功能不全，使部分小孔关闭不紧，钙离子可能偷偷逸入，便诱使血压升高。有些药物能帮助钙通道紧闭，称为钙通道拮抗剂，例如硝苯地平控释片（拜新同），因而起到扩张血管，降低血压的作用。维拉帕米和地尔硫也有类似的作用，只是效果不及硝苯地平。
血管平滑肌细胞内钙离子多了使血压升高，人们也许以为少吃含钙食物为好。这又不对，因为许多统计揭示，摄入的钾离子和钙离子太少都会导致高血压。前面提到血内钙离子浓度降低时，机体便将骨骼中的钙溶解转入血内。事实上这作用要通过复杂的过程。人体的甲状腺附近有一组织称甲状旁腺，它分泌一种激素叫作甲状旁腺激素，只有在这激素的作用下，骨骼中的钙质才溶解进入血液。可是甲状旁腺还有另外一种作用，能开启细胞膜上的钙通道，从而使钙离子源源不断地进入平滑肌细胞，促使小动脉收缩而血压升高。如果食物中摄入的钙足够，血钙保持一定浓度，便不需动员骨骼中钙溶解补充血内，甲状旁腺激素也不分泌，不致开启钙通道而使血压升高。
我国居民缺钙的很多，缺钙不但促使血压升高，还会抽取骨骼钙质而诱发骨质疏松。这样，高血压病人不但需服用降压药物，还应通过膳食增加钙的摄入。自然界中钙质很丰富，例如猪、牛、羊的骨，虾、蟹的外壳，以及珍珠等都含钙，但这些钙质不溶于水，胃肠难以吸收。人们大量进食五谷，但粮食中含钙量很低，不够人体需要。含钙丰富的食物，包括牛奶、虾米、海带、黄豆、蘑菇、香菇等。高血压病人进食这类食物，可以配合药物作用，防止血压升高。