>>> 2002年第9期
夏季谨防儿童脓疱疮
作者：郭敏骅 屠文震
脓疱疮又称黄水疮，好发于儿童，夏秋季多见，尤其在高温和潮湿的季节患痱子、湿疹、疥疮等时易发病。小伟就是因患有痱子使皮肤的局部抵抗力下降，给病原菌以可乘之机。脓疱疮的病原菌大多为金黄色葡萄球菌，少数是乙型溶血性链球菌，个别为两种细菌混合感染。初起时在皮肤上出现红色斑点，很快在红斑上出现水疱、脓疱。由于疱壁薄，水疱、脓疱很易破裂，露出不断渗液的糜烂面。水疱脓疱中的疱液和糜烂面上的渗液含有细菌，传染性很强，可致自身蔓延或在儿童中爆发流行。所以对本病的预防就很重要。由于90%以上的患者为儿童，故首先应在家长和老师的监督帮助下搞好集体和个人的卫生，如勤洗澡、勤换洗衣服、勤剪指甲，保持皮肤的清洁。其次要积极预防和治疗瘙痒性皮肤病（痱子、湿疹），避免挠抓，夏天儿童应多饮水，多扑粉，避免过久地暴晒和过多出汗。如皮肤有轻微破损，应及时消毒处理。平时注意锻炼身体，增强体质以抵御疾病的侵袭。一旦发现皮肤上有点状红斑和脓疱应及时就诊治疗。在学校等集体中如发现脓疱疮患者应适当隔离，进行消毒。
脓疱疮的治疗以局部治疗为主，原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。脓疱小而未破者，可外涂10%硫磺炉甘石洗剂和1%樟脑。樟脑可以止痒，使患者停止挠抓而阻止皮损的扩散；硫磺具有杀菌作用，洗剂的干燥作用强，脓疱可在3～5天内脱落。当脓疱较大时，可用消毒针刺破疱壁，用干棉球吸干脓液，再用1：5000的呋喃西林液或0.5%新霉素溶液清洗，然后用0.5%新霉素软膏、莫匹罗星软膏、绿药膏或百多邦软膏薄涂患处。疱破结痂者可先用干棉球吸干渗液除去痂皮（如黏着较紧，勿强行剥离），再用上述方法治疗。如创面渗液较多，可用上述溶液湿敷，再涂软膏。治疗中要特别注意不能让疱液或渗液流至他处，以免播散。脓疱疮是皮肤表面的感染（新生儿脓疱疮除外），无需口服或注射抗菌药物。只有当患者伴恶寒、发热等全身症状或有淋巴结炎等情况时，可给予口服磺胺药、先锋霉素等，或根据脓液培养选择对致病细菌敏感的抗菌药物。
对付这种细菌性皮肤病最好的方法是预防。对社会人群尤其是家长和各级学校的老师普及卫生知识非常重要，积极预防，早发现早治疗，将疾病的危害降低到最小程度。
（屠文震每周四上午有专家门诊）