>>> 2002年第9期
正确对待小儿感冒和用药
作者：冯 红 胡晋红
1、不要急于退热
低热或中热有利于激活和增强孩子的免疫能力。发热37.5～38℃为低热，38～39℃中热，39℃以上为高热。发热是身体对病毒或病菌入侵所产生的一种反应，有利于激活和增强孩子的免疫能力，抵抗入侵的病毒和病菌，从而利于孩子的正常成长发育，故患儿低热或中热时可按常规服药。但出现高热后一定要及时诊治用药。
2、高热及时用药
体温达到39℃以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担，大脑兴奋过度而导致惊厥，产生大脑缺氧，抵抗力减弱，可并发肺炎等。
3、要了解药物副作用，谨慎用药
解热镇痛药均有一定的副作用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林，还是非那西丁等，其副作用为刺激胃黏膜，影响食欲，使胃溃疡加重甚至出血，而导致缺铁性贫血，引发血液疾病等。长期服用可损害肝脏和肾脏。
4、合理用药
感冒的一些症状如流涕、咳嗽多半是病毒引起的一些局部防御反应，如分泌功能增强产生流涕多痰，通过咳嗽来将异物排出，因此在感冒开始时不要急于压制，可以服用抗病毒药物，如板兰根等。此外要鼓励孩子咳出痰液，如果咳嗽较重，则要用些止咳药。小儿感冒不要随便用抗生素，如验血结果血常规正常，应选用一些抗病毒药物，并配合使用能有效解除感冒症状的药物。
小儿常用抗感冒病毒的药物有：（1）板蓝根冲剂，每次1袋，一日3次，白开水冲服。（2）金刚烷胺，小儿有病毒性感冒发热时，可与抗生素配合使用，以提高疗效。（3）抗病毒口服液，每次半支，一日2～3次或遵医嘱。（4）感冒冲剂，每次半袋，一日3次，白开水冲服。
抗病毒药物对于婴儿效果往往不尽人意。及时解除其不适症状较单纯使用抗病毒药物显得更为重要。鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热等均可能导致婴儿的哭闹不安，或影响其吃奶进食等。常见的改善症状的药物有止咳糖浆类药物、小儿退热栓、泰诺口服液、必理通滴剂等。
5、因病毒感染引起的感冒一般不使用抗生素
如病情较重，服用抗病毒药物后仍不退热，血象检查白细胞总数明显增高，扁桃体出现炎症，出现气管炎（咳嗽）或肺炎征象等继发感染或发生并发症时可合用抗生素。
注意，一旦使用了抗生素，则不可因小儿症状的明显减轻或消除而随意停止用药。一定要坚持应用足量抗生素，详情遵医嘱。不过有些新型的药物或药物制剂的用药时间可能会减少，如小儿用希舒美（阿奇霉素）每天只需口服1次，一般连续服用3天即可。停药后该药还会在体内继续发挥抗菌作用至第10天。
无论是用抗病毒药物、退热药，还是抗生素，都应注意剂量与服用时间要严格遵照医嘱。多喝开水，促进药物的吸收与排泄，督促小孩适当休息。3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，不宜用扑热息痛。小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，一定要慎重用药，防止发生过敏。另外还要注意上感的症状往往与一些传染病早期症状相似，如麻疹、幼儿急疹、流行性脑膜炎、猩红热等，所以要注意观察病情变化，有问题及早请医师诊治。