>>> 2002年第9期

甲哨唑与饮酒

作者：周德民

　　前几日我鼻窦炎旧病复发，整日里头脑昏昏沉沉，想看看书学点新知识也不行，还有擤不完的鼻涕。经五官科医生诊治后建议甲硝唑一日3次，每次2片口服，另外还配了一些治鼻窦炎的中成药。2周后效果不明显，由于我自己也是医生，就自动将甲硝唑口服改成了静脉滴注。由口服改成挂吊针后效果还真不错，连续5天后症状逐渐好转，输液过程中也没发现任何不适。
　　病情稍有改善，素有饮酒嗜好的我就抗拒不了朋友的邀请。同事喜得贵子，一日中午邀大伙赴宴，我也欣然前往。席间自然少不了饮酒，但酒不至醉。
　　宴毕接着挂当天的吊针，均顺利。然而，当最后一瓶甲硝唑输至1/3时，出现了明显的反应：先是感到头痛、面部发热，接着我的胃里如翻江倒海，中午吃的东西全部给倒了出来。同时自觉胸闷、呼吸费力，朦胧中感觉有人给我测血压，并说血压很低。值班医生发现后，首先让撤去剩余的甲硝唑，然后又打了几次肌肉针，大概过了一个多小时才恢复了正常。
　　我这次的意外，在以前的治疗中从未出现过，心里不免有些担忧，所以就去找值班医生共同分析发生的原因。首先从药物方面分析，本次用药和以前没什么两样，甚至连批号都是一致的，值班医生对此原因给予了否定。再就是饮酒过量，这次饮酒量尚未超过以往的半量，根据自己以往经验不可能出现呕吐等现象。我们继续深入分析认为，酒和药物在体内作用后的产物有可能是罪魁祸首，按此思路，我们查资料、翻文献，终于得到了证实。
　　据文献介绍，在应用甲硝唑期间饮酒，易出现面部发热、头痛、恶心呕吐、心率加速、呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗、口干、意识模糊、血压下降，甚至休克等。究原因，是因为甲硝唑能干扰酒精（乙醇）在体内的氧化，使乙醇的分解产物乙醛不能继续分解，致使乙醛蓄积，引起乙醛中毒，发生上述表现。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。年老体弱以及对酒精敏感者更为严重。
　　因此，在应用甲硝唑期间以及在用药后的1周内请不要饮酒，若医生忘了给您安排，当您了解了这些知识后，再遇到此类情况当引起注意。这是作者的一次切身感受，因而撰写成文以警示那些既爱饮酒，又正在应用甲硝唑的人们。另外给您提个醒：能和酒发生反应的药物有百余种，均可产生不利的影响。如苯乙双胍、D860、呋喃唑酮、头孢菌素、镇静催眠类药、洋地黄类药、维生素类药等等。如您正在应用这些药物最好也不要饮酒，以防不测。