>>> 2002年第9期

脂肪瘤用什么方法治？

作者：吴永嘉

　　本人，男，65岁，退休，患有多发性脂肪瘤（皮下）。多见于腰两侧、上腹、下腹、背两侧、上手臂等处，大的像花生米（仁），小的像绿豆大小，越长越多，手指按上去有酸胀感，已手术取过3只较大的，可是那么多（几十甚至上百个）不可能都用手术，何况还会长出新的......请问它的病因及治疗方法（根治）？
　　上海许先生
　　
　　脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右。无明显特殊病因。常发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织。脂肪瘤常呈局限性，有一层极薄的结缔组织包膜，内中即为脂肪细胞。脂肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状。
　　脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢、胸、腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节；也有较大的，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度酸胀感或轻度疼痛，称之为痛性脂肪瘤。此外，尚有一种对称性脂肪瘤，表现为双侧对称的特点，好发于颈、肩、肘、臀处。颈部体积较大可压迫气管引起呼吸困难，肘和臀处脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等。脂肪瘤诊断并无困难，但应与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等相鉴别。
　　治疗上惟一有效的方法是手术切除。对于多发者（有的患者可达百余个），也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。近年来，有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。
　　吴永嘉山西省肿瘤医院院长
　　（吴永嘉院长每周五上午在山西省太原市长城区职工新村3号有专家门诊）