>>> 2002年第10期
治癌服中药有讲究
作者：陈健民
与中成药相比，汤药最大的优势在于能根据癌症患者病情轻重、患何种癌、是否经过手术、化疗或放疗，以及经过中西药物治疗后，症状和体征的千变万化，或好转、或恶化、或某些症状及体征消失，而另一些症状及体征又起等具体病情，给予处方上相应地灵活加减。这对减轻癌症患者病痛、纠正机体阴阳失调、提高治疗的针对性，无疑是较强与突出的。
抗癌中成药固然有服用方便的特点，但药物组成固定不变、治疗范围狭窄、无法加减是其不足。如楼莲胶囊、金龙胶囊、康赛迪胶囊、消症益肝片等适合肝癌，食道平、新癀片、冬凌草片对食管癌较好，平消片、柘木糖浆对胃肠道癌有效，天仙丸适应证稍广些，香菇多糖、绞股蓝及各种灵芝制品等主要调整机体免疫功能。因此，不了解各种抗癌中成药的组成和适应证，乱服多服，不讲针对性，其疗效当然不尽人意。另外，即使肝癌亦不可能服消症益肝片始终有效，因为对众多肝癌患者既有肝癌这一共性，又有千差万别的证的个性，或虚或实、或湿或瘀、或寒或热。消症益肝片难于对每一位肝癌有效就不难理解了。
古人曰“汤者荡也，丸者缓也”。意思说汤剂作用较快，丸剂（包括抗癌中成药的片剂、胶囊等）作用较慢，这对癌症病情较重、变化较快、症状和体征较多来说，显然，汤剂优于中成药。当然，抗癌中成药不是不能服，首先应根据癌症病种，选择相应的中成药，或与汤剂同服，或在病情较稳定时服用。并要观察其治疗效果，决定是否再使用。如铁皮石斛对癌症阴虚证，即舌红无苔者效果不错，但服用一段时间，舌红好转，舌苔出现则不必再服，否则有矫枉过正之虑。
除抗癌中成药外，许多癌症患者还热衷于单方、验方、秘方。可以说，这是癌症治疗常见的误区之一。
单方通常只用1～2味药，以民间草药为多。确实，有些被医生忽略的草药具有治疗效果，有时还有一时“奇效”，故有“草药一味，气死名医”之说。但癌症是进展非常迅速的疾病，非用中西医结合诸手段才能抑制其恶化趋势，因此仅靠单方来治癌是不可能，亦不现实的。当然，有些草药经医生反复验证，常被用于汤药之中，如蛇六谷、白英、冬凌草、山慈菇等，是应该赞许的，但仍需辨证使用。
验方是治疗癌症有一定疗效的处方，或出自民间，或是医生的科研成果。但无论哪一张验方均有一定适应证，并非什么癌症均能治，什么阶段癌症都能治。当然，与单方相比，只要对证，应该说效果优于单方。
所谓秘方是指不能透露其药物组成的处方。一小瓶细细的粉末，何病何证可用？应该用多少？什么情况下停用？药物组成不明，加上其神秘性、扩大性宣传，价格亦不菲，癌症患者及其家属很容易上当，花了钱又延误了治疗时机。
多年来一些大医院均对民间单方、验方、秘方进行临床验证、观察，结果不少令人失望。当然作为医生并不排斥单方、验方、秘方，而是要吸收其合理部分，增加治疗癌症的手段。而癌症患者及其家属对民间的单方、验方、秘方绝对不要轻信，以身试药实不可取，甚至还会危及性命。应先向医生咨询，再做定夺。（作者每周二、四、六均有专家门诊）