>>> 2002年第10期

心理门诊为哪些人排忧解难

作者：翁晖亮

　　儿童心理问题
　　
　　多动症　　以多动、注意力不集中、冲动任性、学习困难为特点的儿童疾病。
　　抽动症　　以不自主反复发作的眨眼、挤眉、摇头、伸脖、做怪腔为特点的儿童疾病。
　　遗尿症　　5周岁以上反复出现不自主夜间尿床或(和)白天尿裤的儿童疾病。
　　学习困难　　由于环境、心理和素质等方面的问题，而致经常性的学习成绩不良或因此而留级。这类儿童一般无智力缺陷，智商在70以上。
　　
　　成年人心理问题
　　
　　抑郁症　　持久性的心境低落，常伴焦虑、躯体不适和睡眠障碍。主要表现为：情绪低落、无精打采、闷闷不乐、郁郁寡欢、愁容满面、时时叹息、常常哭泣、忧虑重重、精神萎靡。
　　焦虑症　　持续性紧张或发作性惊恐的状态，并非由实际威胁引起，紧张惊恐的程度与现实不相符合。临床上有急性焦虑与慢性焦虑之分。
　　①急性焦虑　　表现为不明原因的突然出现的惊恐、恐惧和紧张不安。常伴有大祸临头感、失去控制感、喉部窒息感和死亡来临感。并出现剧烈的心跳、胸闷、呼吸急促、咽部梗阻、站立不稳等症状。每次发作持续时间一般为15分钟至半小时左右。
　　②慢性焦虑　　愁眉苦脸、紧张不安、提心吊胆、忧虑重重、怨天尤人、惶惶不可终日，总害怕自己或亲人将会得病，或将会发生意外，有一种不祥的预感。并常出现心跳加剧、胸闷气促、头昏眼花、疲乏、震颤等症状。
　　恐怖症　　对某种特定的情景、物体或人产生强烈的恐惧感或紧张不安，从而不得不采取回避行为的一种心理障碍。表现为以下三种类型：
　　①社交恐怖症　　害怕见生人、异性、领导，甚至害怕见熟人、同学、朋友；害怕在众人面前出现；害怕被人注意，尤其害怕一对一的社交环境。严重者不敢出门、上街，拒绝与人交往。
　　②动物恐怖　　害怕狗、猫、老鼠、昆虫等小动物，不敢碰摸，甚至不敢观看。
　　③境遇恐怖　　害怕黑暗、雷电、过桥、登桥、过马路、去广场、进学校等。
　　强迫症　明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为，常伴焦虑和恐惧。主要分为两大类：强迫思维和强迫行为。
　　强迫思维　　强迫性怀疑和回忆，强迫性穷思竭虑，如有的病人老是想：“人的头上为何不长出两只角?”有的病人出门后总不放心门是否关好。
　　强迫行为　　强迫性反复洗手，如每次洗手一定要洗20分钟左右才肯罢休。强迫计数，如有人每次大便一定要用30张小的手纸。强迫性礼仪动作，如有个病人每次穿衣一定要左袖伸3次，右袖伸3次，然后才肯把衣服套上身。
　　疑病症　　过分地关注自身健康，怀疑身体某部位或某一器官异常，尽管临床检查无客观证据，但总认为自己患了某种疾病，同时伴有焦虑不安。疑病症患者常有敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微、对身体过分关注、要求十全十美的特点。疑病症最常见的症状是疼痛，约占病人总数的2/3，部位可在头部、下背部、右髂窝部等处，通常描述含糊。胃肠道的症状也较常见，如恶心、吞咽困难等。心血管系统较常见的症状有心悸、胸痛等。
　　神经性厌食　　俗称“减肥综合征”。以厌食、消瘦、闭经、虚弱为特点的女性心理疾病。多见于青少年与平时爱打扮者，与追求苗条而盲目节食的不正确做法有关。
　　神经性呕吐　　以反复餐后呕吐，但不影响食欲、体重为特点的疾病。常具有癔症性格，暗示性强，女性多见，往往在明显心理因素作用下发病。
　　失眠　　包括入睡困难、易醒、早醒、夜惊、梦魇及睡行症等。
　　
　　女性心理问题
　　
　　包括更年期综合征、产后抑郁症、经前期紧张症等。
　　
　　老年心理问题
　　
　　老年人的孤独、恐惧、自卑、多疑、忧郁、失落心理等。
　　
　　性心理问题
　　
　　包括阳痿、早泄、性冷淡、异装癖、恋物癖、窥阴癖、露阴癖等。
　　总而言之，无论什么人，只要在心理方面出现了障碍，尤其在意外事故、精神刺激、心理创伤、人际关系紧张冲突的情况下，都应及时求教于心理医生。
　　（作者每周六下午、周一上午在上海淮海中路1590号上海市博爱医院有专家门诊）