>>> 2002年第10期
同是甲亢,他为什么加用甲状腺激素?
作者:方 芳
其实,甲状腺激素确实可以与抗甲状腺药物联合使用来治疗甲亢。为什么会出现这种情况?为什么很多甲亢病人只用抗甲状腺功能亢进的药物呢?
要知道,甲亢是一种复发率较高的疾病,停药后经常会出现反弹,主要是促甲状腺激素(TSH)的反弹。甲亢病人应该都很清楚,甲亢停药有个特点,就是治愈后不能马上停药,而要逐渐减量。甲亢的治疗是一个长期过程,一般要1年半~2年,其中治疗期3个月左右,减药期3个月左右,维持期1年或1年以上。
使用甲状腺激素的原因就是调节甲状腺功能。在治疗过程中,需要反复调节甲状腺功能。甲状腺激素分泌过多,则抗甲状腺药物加量;如药物使用过多,则需要用甲状腺激素进行调节,使之正常。甲状腺激素与抗甲状腺药物联合使用,可以减少甲亢的复发率。
那么为什么有的病人需使用甲状腺激素,而有的病人单单使用抗甲状腺药物治疗就可以了呢?一般来说,联合使用甲状腺激素只有两种情况,一是病人突眼明显,二是病人甲状腺肿大明显。也就是说,在甲亢病人病情比较严重的情况下,才联合使用甲状腺激素。目的是防止TSH反弹及防止突眼和甲状腺肿加重。
所以甲亢的病人使用甲状腺激素,是病情和治疗的需要,医生会对此有一个长期系统的治疗方案,病人完全不必为此担心。