>>> 2002年第11期
“老糖”降糖花样多
作者：吴名响
胰岛素我是在早、晚餐前半小时自行注射的，自己打针既方便又不麻烦别人，一举两得，好处多多。目前我早上用正规胰岛素加长效（精蛋白锌胰岛素注射液），晚上用正规不加长效。剂量在医嘱基础上略有加减。我注射用的针筒为1毫升一次性无菌注射器，无需另行消毒，十分方便。操作时先抽取正规胰岛素，再抽长效。随后作皮肤消毒，用棉签蘸碘酒涂抹注射部位后，再以75%酒精棉球去除碘酒。从90度角进针，行皮下注射，缓慢推入药液。我的注射部位选在腹部，位置在距肚脐3厘米周围。每逢单号日期在左侧腹部，双号在右侧腹部，隔天轮换。我每天早晚按摩腹部及做仰卧起坐运动，不仅可防止腹部皮下组织结块或损伤，还可消除腹部皮下脂肪过多积聚而影响药液的正常吸收。
1型糖尿病患者用药极为复杂，药物效果往往受诸方面牵扯。因为正常人胰岛细胞分泌的胰岛素能使人体内的葡萄糖得到充分吸收和利用，体内血糖维持在一定水平。而1型糖尿病患者的胰岛已严重缺损或根本起不了分泌胰岛素的作用，必须从体外补充胰岛素，来解决体内糖的代谢。这种外源性胰岛素，受外界环境包括饮食、活动及精神等多种因素的制约。至于注射的胰岛素剂量是否适应需求，还得根据饮食中摄入的热量和人体活动时消耗的能量来决定。“三量”有着不可分割的关系，必须协调，不然血糖得不到控制，甚至出现低血糖反应。
饮食方面，我采用少食多餐的办法。即在上午、下午和睡前加用点心，其量在三餐中扣除，总量不变。在食物中我增加一些粗纤维含量，如早餐我是用燕麦片、荞麦粉、玉米粉加牛奶，谓之“三加一”。餐间水果我选苹果为主，下午食用，放在嘴中细嚼慢咽，像吃糖果似的，它的热量算在下午点心内。总之，食量及方式是为适从外源性胰岛素在体内的作用。至于饮食是否适量，我还得不定期自查尿糖。如尿糖呈阳性，反映当天饮食或活动不当，要引起注意。
关于运动，我每天上午在注射胰岛素后90分钟开始活动。先步行20～30分钟，速度适中，抬头挺胸，精神饱满，自然呼吸；然后练自己编制的一套徒手操，使全身各部位都能得到活络，达到舒经活血；最后作腹式深呼吸。运动时保持心情愉快，动作自然轻松，不勉强，不硬拼。运动强度掌握在最高心率120次/分之内。
上所赘述，归根结底一句话：用药必须根据自身实际需求，以效果为准则，以控制血糖为目的。由于我合理用药（胰岛素），近期血液检验结果尚为理想：空腹、餐后2小时血糖，以及其他血液检验项目一般都在正常参考值以内，各类并发症亦得以控制或延缓，生活质量与常人相差无几。