>>> 2002年第11期

肺气肿是不治之症吗？

作者：胡家安

　　我今年69岁，一年前因感觉呼吸不畅，有时夜有哮鸣声，一爬坡就气喘。去医院检查结果是：轻度阻塞性通气功能障碍。医生嘱服博列康尼，口服半年多但效微。朋友说肺气肿是不治之症。请问此病治疗、预后如何？真的是不治之症吗？
　　浙江　　郑兴全
　　根据来信所述，您很可能患阻塞性肺气肿。肺气肿是一个病理学概念，指“末端支气管至肺泡永久性异常扩大，伴肺泡壁破坏，而无明显的肺纤维化。”因此，肺气肿本身是不可逆的。但由此导致的肺功能改变——持续和进行性气流阻塞，可能有部分可逆性。尽管肺气肿在目前还无法治愈，但通过适当的措施，可减轻症状和减缓肺功能的减退速度。
　　防治肺气肿的常用措施包括：
　　1　戒烟。
　　2　吸入支气管扩张药物如沙丁胺醇（舒喘灵）和异丙托溴铵（爱全乐）等。
　　3　口服缓释茶碱如舒弗美。
　　4　吸入皮质激素如布地奈德。激素的疗效因人而异，约20%～30％的病人吸入激素后病情可得到改善。
　　5　家庭氧疗。
　　6　康复训练。
　　7　外科治疗。
　　以上治疗方法应在医生指导下进行。当病情加重时，应及时去医院就诊。
　　胡家安　　上海第二医科大学附属瑞金医院老年病科副教授