>>> 2002年第12期

乳腺癌是“富贵病”？

作者：林本耀

　　有人称乳腺癌是“富贵病”，这并非事出无因。
　　有科学家曾对日本与美国女性乳腺癌发病和膳食情况的关系作过调查，发现日本女性乳腺癌发病率及术后复发率均低于美国女性，移居美国的日本移民乳腺癌的发病率与美国女性近似。比较两国的膳食调查资料，发现日本人脂肪摄入量只有美国人的1/5。进一步研究表明，乳腺癌发病不但与饮食高脂肪有关系，且与脂肪酸的比例有关，摄取饱和脂肪酸乳腺癌发病率高于摄取不饱和脂肪酸者。而日本家庭经济富裕的妇女乳腺癌发病率比贫穷妇女高8.5倍，这也许能部分解释社会经济状况与乳腺癌的关系。
　　那么，乳腺癌发病与饮食有何关系呢？有人曾作过一个国际性饮食脂肪与乳腺癌关系的调查，发现在34个发达国家中，平均每人每天摄取脂肪量为133.3克，在26个不发达国家为59.6克，二者差异显著。相应的发达国家乳腺癌的发病率也显著高于经济不发达的国家。科学家们进一步研究发现，影响乳腺癌发病的因素是饮食中脂肪产生的热量，而不是脂肪本身，并显示热量的摄入在确定乳腺癌的发病上比脂肪更为重要。故有人认为，对乳腺癌的影响可能是高脂肪与高蛋白二者的共同作用所致。
　　分析蛋白质食物来源，动物蛋白的摄入量增加，将增加患乳腺癌的相对危险性；而豆类蛋白质摄取量增加，乳腺癌发病率相对减少。美国曾进行过一项模拟人饮食脂肪成分的动物实验，结果发现，当饮食中混合脂肪占总热量的40%时，有促进肿瘤生长效应，在这种饮食食用9～10周后，降低饲料中混合脂肪为总热量的10%时，即可阻止继发肿瘤的发展。有资料报道，每人每天摄入脂肪50克或更少者，乳腺癌死亡率比摄入脂肪140～150克者低5～10倍。素食妇女乳腺癌死亡率也较低。这样看来，中老年妇女少吃动物脂肪，适当代之以植物油对预防乳腺癌大有好处。
　　此外，科学家们已证实乳腺癌与月经初潮和绝经期关系密切，而超营养又导致身体生长、发育加快，月经初潮提前，肥胖妇女绝经期相对推迟，从而进一步提示在乳癌发病进程中，月经史、肥胖和饮食三者存在内在联系。有人对472例患有早期乳腺癌的患者进行随访，发现随患者体重增加，复发危险性加大。表明体重在乳腺癌发病和预后中起重要作用，而直接影响体重的因素正是饮食摄入热量过多。