>>> 2002年第12期

服牛黄解毒丸缘何中毒

作者：佚名

　　牛黄解毒丸（片）是大家所熟悉的中成药。不少人以为，牛黄解毒丸既然专司解毒，多服些也无妨。殊不知，应用不当或滥用，同样会引起种种不良反应，甚至危及生命。近几年来，有关牛黄解毒丸（片）引起不良反应的报道时有所闻。
　　一位少妇因牙龈肿痛服用牛黄解毒片2片，10分钟后即感面部发热、发胀、口渴及周身皮肤瘙痒，并有风疹块出现，30分钟后开始神志不清，呼吸急促、大小便失禁、大汗淋漓、四肢发凉，血压测不出，脉搏已消失。这是牛黄解毒片引起的过敏性休克。
　　有个1岁半的女孩，因受凉感冒，其母给予牛黄解毒丸1粒，口服后不久即出现烦躁不安、恶心呕吐，吐出物呈咖啡样，粪便为柏油状。小儿病前身体健康，未用过其他药物，经诊断，是牛黄解毒丸引起的上消化道出血。
　　一位病人因咽喉疼痛兼牙周炎，自服牛黄解毒片12片，一日3次，口服后渐觉腰部酸痛，随之出现尿频、尿急、尿痛和小便带血。通过各项检查，确诊为由牛黄解毒片导致的膀胱炎。
　　据临床调查研究发现，某些病人在服用牛黄解毒丸（片）后0.5～2小时出现药物不良反应，主要表现为过敏性药疹、过敏性休克、上消化道出血及精神失常。也有的在用药后2～3天出现腹泻（脱水、酸中毒）、血小板减少、膀胱炎，或单纯红细胞再生障碍性贫血等。故牛黄解毒丸(片)的不良反应不容忽视。
　　牛黄解毒丸(片)的主要作用是解毒，为何也会导致中毒呢？牛黄解毒丸的配方中，大黄、黄芩、桔梗、甘草、生石膏虽然用量较大，但它们毒性极低，牛黄、冰片毒性也较低，且用量较小，惟有雄黄毒性最强，用量又大。雄黄的主要成分为三硫化二砷，含砷约75%，含硫为24.9%，遇热易于分解氧化，变成有剧毒的三氧化二砷，即俗称的砒霜。其毒害作用可影响到神经、消化、造血和泌尿等系统，少数病人还会发生过敏反应。
　　那么，怎样合理使用呢？成人每日雄黄用量不得超过0.15～0.30克。常用的剂型有牛黄解毒丸及牛黄解毒片（大片、小片），每日用量参考可见下表。
　　另外，需注意孕妇与过敏者禁服，小儿慎服。
　　在服用过程中，需密切观察，一旦出现皮疹、剧痒、发热，或有头晕、恶心、胸闷、心慌、腹泻以及其他异常现象，应提高警惕，并立即停药进行治疗。
　　
　　小知识
　　牛黄解毒丸（片）是家庭常备的中成药，它由牛黄、雄黄、冰片、生石膏和黄芩、大黄、桔梗、甘草8味药组成，具有清热解毒之功效。对于咽炎、急性扁桃体炎和口腔溃疡、牙龈炎、目赤肿痛、大便干燥等证疗效颇为显著，深受病人欢迎。