>>> 2002年第12期

为激素使人发胖“平反”

作者:张家庆




  一名20岁的女青年患甲状腺功能亢进症,经治疗病情已缓解,医嘱除了服抗甲状腺药外,还加用甲状腺片。一天她来找我,表示坚决不用甲状腺片,原因是她近来体重增加,甲状腺片的标贴上有“激素”二字,而“激素是使人发胖”的,因此她不想服用。
  我只能耐心地向她解释,此激素非彼激素。一般人认为使人发胖的激素其实是指肾上腺皮质激素,也即药品名叫“强的松”或“泼尼松”的人工合成激素。而甲状腺片中含有的甲状腺素虽然也是一种激素,但它反而是使人消瘦的,过去还曾有人把它作为一种减肥药。但是它使人消瘦是因为造成了甲状腺功能亢进症,对人体有害,因此现在已被禁止作为减肥药用了。这位女青年体重的增加是她病情改善的表现,不是用药所致,更不是“激素”所致。她听了我的解释,粗浅地有了个了解,表示听从医嘱。
  这种情况,我们在临床上遇见很多。主要是人们误解“激素使人发胖”,却又不知道激素究竟是什么,什么才是使人发胖的激素。
  其实一般所指的使人发胖的激素药即上述的“强的松”之类,是一种肾上腺皮质所分泌激素的人工合成品。它有许多药理作用,是一种非常有用的药品,许多种疾病都要用到它,但它决不是用来增肥的——发胖仅仅是它的一种副作用。为了治病,该用它的时候还是应该用,决不能因为副作用而把好药放在一边,任由疾病发展。
  人体内各种内分泌腺以及许多组织都能分泌激素,因此激素的种类非常多,决非肾上腺皮质激素一种。实际上肾上腺皮质还能分泌另外好几种激素,肾上腺髓质也能分泌激素。体内除了肾上腺以外,还有甲状腺、甲状旁腺、男女的性腺、脑垂体以及胰岛等各种内分泌腺体,这些都能分泌激素,如大家熟悉的胰岛素、生长激素和那位女青年遇到的甲状腺素等都是。近年来广告铺天盖地的保健品“××金”,其实是大脑松果体分泌的一种激素。近几十年还发现许多组织也能分泌激素,如脂肪细胞就能分泌不少。这么多种激素各有各的作用,但都不会使人发胖,所以切不要一看到“激素”二字,就把发胖的罪名加在它头上。应该要看一看究竟是什么激素,即使是“强的松”,如果病情需要,也还是要以治病为主。如果这激素不是强的松类,就切不要冤枉它,要另找原因,不能造成“冤假错案”!
  
  小知识在肾脏的上方,有个葡萄那么大的腺体——它就是“肾上腺”,主要功能是分泌各种激素。肾上腺体积虽小,却“五脏俱全”,在结构上分“皮质”和“髓质”,位于外层的为皮质,位于内层的为髓质。相对的,由皮质分泌的就是人们称做为“肾上腺皮质激素”的激素。不过髓质分泌的激素可不叫“肾上腺髓质激素”——它们被称做“肾上腺素”和“去甲肾上腺素”。
  
  《家庭用药》读者问卷调查表和反馈表年度幸运读者抽奖结果揭晓
  为办好《家庭用药》杂志,真诚倾听广大读者的批评和建议,今年以来我们开展了《家庭用药》读者问卷调查和读者意见反馈活动。不少热心读者通过两表提出了许多宝贵的意见,促进了本刊的健康发展。在此我们谨向精心呵护《家庭用药》杂志发展的读者表示衷心的感谢。
  为了感谢热心读者,本刊近期进行了年度幸运读者的抽奖,随机抽取了30位读者,获得幸运奖。现将获奖名单公布如下(奖品将由本刊编辑部即时发出)。
  读者问卷调查表幸运获奖者(20名):
  四 川:易开炯(江油) 江 苏:何锦洪(通州) 焦 杰(南京) 云 南:李文清(易门) 左以彦(昆明) 肖元亮(会泽)
  河 北:贺 经(保定) 广 西:贾庆枚(藤县) 浙 江:王建芳(浦江) 陈中政(义乌) 周福熙(杭州) 朱良才(安吉)
  黑龙江:蒋长荣(鹤岗) 广 东:肖永生(佛山) 上 海:郑绍周 吴德银 陈军英 吴金荣 王新武 陆晓燕
  
  读者反馈表幸运获奖者(10名):
  胡品福(九江) 刘文华(北京) 李蓝蓝(大连) 陈义(上海) 黄朝成(重庆) 刘正明(都江堰)
  孟昭旭(台前) 王兰芳(上海) 陈培坤(桐乡) 吴桂兰(南宁)