>>> 2003年第1期

糖尿病病人节日期间应注意什么

作者：李广智

　　
　　节日期间是大家放下工作，充分放松的时候，吃喝玩乐自然是活动的主要内容。而对于糖尿病病人来说，节日期间如果过度放纵自己，就可能导致严重的并发症，甚至威胁生命。那么糖尿病病人就不能像其他人那样过节吗？日前，记者走访了第二军医大学附属长征医院内分泌科主任刘志民教授。刘教授说，糖尿病病人同样能享受快乐人生。但是糖尿病病人毕竟是病人，在享受的同时，千万别伤害了自己的身体。所以糖尿病病人一定要了解一些节日期间应注意的事项，既过好一个愉快轻松的节日，又保证自己的身体健康。
　　记者：糖尿病病人要求控制饮食，而吃又是过节的主要内容，那么糖尿病病人在节日期间应当怎样吃才合理呢？
　　刘教授：节日期间糖尿病病人饮食最容易失控，而饮食失控又是加重糖尿病的重要原因，所以糖尿病病人在节日期间要注意以下事项。
　　
　　节日亲友欢聚，餐桌上自然很丰盛，当然以菜为主。多数人吃很多菜，主食只吃一点，甚至不吃。有的糖尿病病人认为菜吃多了，少吃些饭就可以了。其实并非如此。糖尿病病人更应注意主食、副食适当搭配。肉到体内也能转变成糖，炒菜所含的油脂也同样会转变成糖，且脂肪堆积会加重胰岛素抵抗；而进主食过少，会引起饥饿性酮症。
　　
　　节假日中生活规律易被打破，而吃饭的时间与饭量更容易改变，“饥一顿，饱一顿”容易使血糖波动大，而且如果只按时吃药而未按时吃饭也会引起低血糖。
　　
　　有些食品是绝对不能吃的，例如中秋的月饼是高糖、高蛋白、高油脂的食品，糖尿病病人必须禁食月饼（专为糖尿病病人做的无糖月饼除外），否则可诱发糖尿病昏迷或酮症酸中毒。另外，油炸食物去皮后再吃，至于油脂高的食物，像鸭皮、鸡皮、肥肉等，可以先剔除，建议选择骨头较多的部分食用。加糖烹调的食物不要多吃，像糖醋、蜜汁等。对于浓汤、或是勾芡，以及汤中的碎肉品，因含有大量的淀粉、油脂，应该避免食用。为避免食入过多的油及盐，夹菜时也要尽可能沥干汤汁，或者可以自行准备开水，浸水、清洗后再食用。尽量少喝饮料，如果真的忍不住了，可以饮用含有代糖的饮料，不过使用代糖饮料时要避免因加热而产生苦味。可以用醋或是柠檬汁替代其他含油、盐较高的调味料。
　　
　　市售的“无糖糕点”也不是可以无限制多吃的，所谓无糖糕点，是没有蔗糖，但糕点是粮食，同样会产生热量，故不能随便多吃。
　　
　　饮酒对控制血糖极为不利，还可能引起低血糖，糖尿病病人在节日期间最好不要饮酒。
　　
　　节日期间，认为饭吃得多了，再多吃一些药就可以控制血糖，这是不可采取的。因为，多吃药不但不会取得理想的效果，副作用也随之加大。“少吃一口饭比多吃一片药要好”。
　　
　　少量多餐，但不可把零食如花生、瓜子等零食当作加餐。
　　
　　水果只在两餐之间吃，不吃含糖量高的水果，水果多吃可与主食交换。
　　
　　节假日期间要经常监测血糖。所以糖尿病病人在节日期间更应当注意饮食调节，达到既可以在节日期间保持血糖正常，又可以过一个健康、愉快的节日的目的。
　　
　　记者：有些糖尿病病人认为外出旅游必然会打乱生活规律，不仅劳累，饮食也很难控制好，因此不敢去，也就失去了享受旅游带来的快乐。那么糖尿病病人能不能外出旅游呢？
　　刘教授：节日期间外出旅游已成为当今的时尚，旅游有益于身心健康，对糖尿病病人来说也能改善糖脂代谢和心肺功能，还能提高糖尿病病人战胜疾病的信心，可以说是对糖尿病非常有益的治疗方式之一。但是糖尿病病人外出旅游时一定要注意以下事项：
　　
　　在外出前，必须到医院进行相关检查，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和心电图，以便了解自身血糖控制情况及有无慢性并发症或高血压、高血脂等其他疾病。如果病情不稳定，血糖持续偏高、剧烈波动就不宜旅行。如果伴有感染、酸中毒或其他并发症则禁忌外出旅行。
　　
　　随身带好充分的药量、血糖测定仪器或尿糖试纸。
　　
　　由于运动量加大，病人有可能出现低血糖，因此外出时要随身携带水果糖、饼干、三明治等，以备急需。
　　
　　随身携带识别卡，写上简单的病史、有无并发症或其他疾病、经常使用的药物的名称和剂量，最好和身份证放在一起，以便发生意外时供医生或救助人员参考。
　　
　　在旅行途中要注意保管好治疗糖尿病的药物胰岛素。由于胰岛素在较高温度下会被破坏，所以不宜直接暴露于阳光下。乘飞机时，胰岛素应放在随身携带的手提袋中，不应放在被托运的行李中，因为航空货舱中的温度会使胰岛素发生变性。到气候炎热的地区去旅行应将胰岛素储存在冷水瓶中，到宾馆饭店后应及时存放到房间的冰箱中。胰岛素在25℃以下能储存一个月。
　　
　　最好每天都能测血糖和尿糖，因为旅途中的兴奋、压力和作息时间的改变及所吃的食物都会影响血糖值。
　　
　　旅行中要量力而行，注意劳逸结合，注意睡眠。
　　
　　记者：糖尿病病人在节日期间的性生活应注意什么？
　　刘教授：性功能障碍是糖尿病常见的并发症，糖尿病的治疗目标不仅是使糖尿病病人享有像正常人一样的寿命，还应使糖尿病病人的各种生理功能不受影响，像正常人一样享受美好的生活。糖尿病病人在节日期间既要克服害怕过性生活的误区，又要注意节制。适度的性生活对健康是有益的，男子在性生活过程中，由于阴茎血管的收缩和扩张的交替，可以防止动脉血管硬化及闭塞，可以减少勃起功能不全的发生率。女性适度性生活对维持性激素水平及延缓性器官萎缩均有益处。性生活时，由于交感神经兴奋，可引起暂时性的血糖升高，故血糖过高（如＞20毫摩尔/升）应控制血糖后才能进行。如果有性功能障碍，应当配合医生积极治疗，并不断作有益的尝试。同时糖尿病病人更要防止节日期间性生活过度，不仅伤身体，也不利于血糖控制。和谐的性生活不仅是家庭美满的必要条件，也有助于糖尿病病人的病情控制。
　　
　　糖尿病病人应对生活充满信心，可根据自己的爱好，在节日期间多参加下棋、听音乐、钓鱼、打太极拳、郊游等娱乐活动，克服自己对前途过多担心所持的消极态度。夫妇双方要学习健康的性生活知识，共同创造自己的美好生活。
　　（刘志民教授每周一上午在上海凤阳路415号长征医院有专家门诊）