>>> 2003年第1期
叶酸＋维生素Ｂ６防治心脑血管病
作者：贺耀宗
看到2002年第1期《家庭用药》上贺耀宗医师撰写的叶酸+维生素B6（以下简称VB6）能防治心脑血管病的文章，我就介绍给邻居老太治疗。按照贺医师要求用日服叶酸20毫克、VB620毫克一日2次，饭后服。半个月后，老太说：“原胸部发痛和不舒服的情况大有改善”。我就让其改为常人预防量，即日服叶酸10毫克、VB610毫克再服3个月。请问3个月后是不是按照这个剂量再服1～2年，或者让患者去医院检查，根据医生检验结果再决定是否继续服用，或者是改用富含叶酸和VB6的食物？
浙江董伯川
近来研究证明，血浆同型半胱氨酸增高也是心脑血管病独立而重要的危险因素。这种氨基酸可损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化，目前有些国家已将同型半胱氨酸作为诊断心脑血管病必须检测的临床指标。
叶酸+VB6可有针对性地使血浆同型半胱氨酸水平降低，因此可有效防治因同型半胱氨酸增高引起的心脑血管病。美国学者曾观察到，长期服用叶酸+VB6可大幅度减少冠心病和中风的危险，信中提到的老太服用叶酸+VB6后“原有胸部发痛和不舒服的情况大有改善”，推测此患者血浆同型半胱氨酸可能较高。我建议按叶酸、VB6各10毫克长期服用，肯定会有好处。据我所知，目前我国医院还没有开展这项检查。当然，如好转后很快停止服药，我认为不是一个好的办法。根据我国人的饮食习惯，单纯从食物中摄取的叶酸和VB6往往不够，但如果尽量多吃富含叶酸和VB6的食物，那肯定会有好处的。
贺耀宗山西省侯马市邮电部502医院主任医师