>>> 2003年第2期
关注儿童性早熟（下）
作者：许士凯
了解性知识，及时进行性教育家长必须清醒地认识到，性早熟儿童尽管体格发育和第二性征提早出现，但其心理状态往往滞后于其性征发育的年龄。性早熟患儿的身体和心理均处于儿童期,而在性的方面却已经步入青春期,俨然似成人。过早的性发育使他们对性知识特别感兴趣,无论是性器官的结构,还是性功能的奥秘,都会倾注全力去探索和猎奇,甚至在一定程度上有性的要求,而这些儿童的智力和思维尚处于幼稚阶段,其自制能力相对较弱,有时会发生一些越轨行为,临床上已见到7～8岁的孩子发生性交，甚至已有怀孕的案例！父母应当充分了解这些变化,给孩子各方面的关心和爱护,并适时地进行性教育,使孩子充分了解自己疾病的真实情况，尤其是要防止女孩子成为性摧残的受害者，防止早恋和过早性行为的发生。
及早发现，及时治疗一旦发现孩子有性征的异常改变，应该立即带孩子去医院内分泌科或小儿科诊治。所以，多加观察、及早发现，并及时加以治疗，十分重要。
明确诊断，对症治疗性早熟诊断的目的在于明确病因，便于及时采取有效的治疗方法。例如，8%～9%的患儿属于特发性性早熟,但在确诊前必须排除其他原因：①详细询问病史、既往史、误用药物史、家族史，以及伴随症状(如头痛、视力改变、腹部不适等)和有无外伤史等。②全面细致的体检，包括体重、身高、乳房发育、阴毛生长及生殖器发育、腹部检查，必要时视具体情况进行肛门检查、腹部触诊，以明确有无肿块存在。③辅助检查：可拍摄手腕部的正位X线片来判断骨龄，了解骨骼发育的进度。进行激素水平(如血FSH、LH、E2)及24小时尿17-酮类固醇的测定。对性早熟女童做盆腹腔超声检查，可以观察卵巢及子宫的发育情况，以及鉴别卵巢与肾上腺肿瘤，必要时也可考虑进行腹腔镜检查等。
勿给孩子滥服营养滋补品近年来，由于人们生活水平的不断提高、多数父母对独生子女的溺爱和对性知识的无知，以及受各种保健滋补品的虚假广告影响等，爱子心切的父母们常不惜重金购买诸如人参蜂皇浆、蜂乳、花粉制剂，甚至西洋参口服液、双宝素、蛤蚧大补丸等营养滋补品给孩子服用,以为这样就可以增加营养,使自己孩子长得健而壮,提高脑力,变得更加聪明。然而,有些少男少女长期服用营养滋补品后,居然"适得其反"，出现了性早熟的各种表现，确实是父母们始料未及和追悔莫及的。少年儿童盲目进补,这不仅会妨碍患儿机体内器官的功能平衡，促使身体发育异常，而且还会导致许多难以治愈的疾病，并带来难逆性的心理障碍。
摄入外源性性激素（如上述的营养滋补品）是产生假性性早熟的主要原因之一。一旦停服这些制剂后,性早熟的征象就会逐渐地消退,如果能及早、适当服用一些中药也能促进恢复。
儿童不适当地进补引起的性早熟,已成为儿科临床的一种新问题,值得引起全社会的注意。为此专家告诫年轻的家长,不要让孩子经常或过量服用滋补品，即使是孩儿参、花粉之类的传统滋补品,也应在医生的指导下使用。儿童期的孩子处于一个旺盛的发育阶段,确实需要摄入大量的营养素（如蛋白质、脂肪与微量元素等），但是，只要做到一日三餐饮食得当和比例合理,根本不必服用滋补品。