>>> 2003年第2期
早期老年痴呆１０大警示信号
作者：孙宜萍
当发现有以下十大信号，需要高度警惕早期老年痴呆。
1高血压伴头昏、记忆力减退等症状
患有高血压的老年人经常出现头痛、头昏、耳鸣、失眠、记忆力减退等症状。
2生活中丢三拉四现象严重
大部分人老年后会出现丢三拉四、记忆力不好的现象，尤其是对近期发生的事情常常会记不起来，甚至早晨说的话到了晚上就忘得一干二净。而老年痴呆性健忘的特点是记忆减退速度比正常生理性记忆减退要快得多。
3情感淡漠
对工作和家务漫不经心、情感淡漠，还有的性情孤僻，沉默寡言，固执己见。表现为对日常活动缺乏兴趣，社交活动减少，面部表情贫乏，语调变化减少，情感反应减弱，缺乏动机。
4多疑多虑
会出现恐惧的心理，常常怀疑自己生了什么病等，发展到后期妄想相当严重，如认定有人闯入家里藏匿或偷走物品等。
5易怒、缺乏羞耻和伦理感
常因小事而暴怒。往往为一些鸡毛蒜皮的小事斤斤计较，不肯罢休。有的对一些不值得争论的话题也火冒三丈，唠叨起来没完没了。
6情绪不稳定
感情脆弱，精神抑郁或痛哭流涕，或嬉笑激动。
7情绪焦虑
表现出先前没有的对自身经济、未来和健康（包括记忆）的关心，会对先前不成问题的事情和活动（如出门）表现出忧虑。另外一个特征性的焦虑症状是这种焦虑与任何现实的危险均不成比例，如害怕独处，有时出现其他形式的恐怖，例如害怕人群、旅行、黑暗或洗澡之类的活动。
8抑郁症状
有些老年人出现抑郁症状，如情感淡漠、体重减轻、睡眠紊乱，进展为日益严重的言语和交流困难等。因此在下列情况时应考虑抑郁障碍：存在广泛性的抑郁心境和快感缺失，处于自我贬低状态并表达出想死的念头及激越行为。
9错认现象
有些老年痴呆的早、中期可出现错认现象：错认自己、错认其他人、错认电视中的事情，以为自己家中出现其他人。晚期不能记住或辨认自己的家，以至于他们会试图离开居住的房屋"回家"，这会导致危险的"漫游世界"行为。
10出现听幻觉
中、晚期老年痴呆病人可能出现听幻觉（可以达到10%），及其他类型的幻觉，例如嗅幻觉和触幻觉。
（作者每周一下午有老年痴呆专科门诊）