>>> 2003年第2期
关于胶体果胶铋的几个问题
作者：王兴鹏
恳请就有关"胶体果胶铋"的几个问题赐予指教：
1我今年85岁，身体很瘦弱。此药的说明书上说，每次服2～3粒，我想每次服2粒，按一日4次服，是否可以？
2说明书上说"餐前服用"，但未明确指出是就餐前即服，还是服药后15～20分钟再吃饭？
3说明书上说一疗程4周，如需继续服，要间隔多长时间？
4我患严重失眠症，每晚临睡前服美乐托您4片另加1片安定，这与胶体果胶铋有无配伍禁忌？
河南吕宪式
从您的胃镜报告看，属于（胃窦）慢性浅表性胃炎，但来信并未提及您是否有幽门螺杆菌感染，这是有必要证实的。若检出幽门螺杆菌感染阳性，尤其是有活动性者，应给予灭菌治疗。可采用以铋剂（胶体果胶铋）为主的三联疗法（如阿莫西林、甲硝唑）。
您服用胶体果胶铋每次2粒，一日4次，是可以的。一般在进餐前30分钟服用。服用2周后，您可停药1个月，再去医院复查是否有幽门螺杆菌感染（如13C呼气试验）。若为阳性，可再进行杀菌治疗。
总体来说，慢性胃炎在临床上十分常见，随年龄增长发病率逐渐增高。平时要注意食用易消化无刺激性的食物，进食要细嚼慢咽，忌烟酒、浓茶。有不适症状者，可以对症治疗。例如您有食欲不振、饭后饱胀等症状，服用吗丁啉是有效的。若有嗳气、反酸症状，可服用制酸剂、胃黏膜保护剂。
美乐托您及安定与胶体果胶铋无配伍禁忌。
王兴鹏上海市第一人民医院消化内科教授
（王兴鹏教授每周一有专家门诊）