>>> 2003年第3期
有毒中药（二）
作者：陈健民
中毒原因
剂量过大、药不对证。
中毒原理
过量可引起胃肠道急性炎症、中毒性肝炎、子宫充血、出血、惊厥。
中毒证候
急性中毒初见咽干、头昏耳鸣，继而腹痛腹泻，甚至抽搐、昏迷。延续数日未愈，可见肝功能异常，子宫出血等。慢性中毒见感觉过敏、神经炎、共济失调、幻觉，甚至癫痫样痉挛等证。
简单救治
早期中毒者，牛奶250毫升，或鸡蛋清6只饮之，催吐，再服牛奶或鸡蛋清护胃。抽搐者，牛黄0.6克，开水冲服。
巴豆
性味功效
辛、热，有毒。功能温通峻下。主治寒积便秘、脘腹剧痛属病情急重者。常用量0.1～0.3克。
中毒原因
误食、吸入巴豆蒸气、剂量过大。
中毒原理
含巴豆毒蛋白及巴豆油。巴豆毒蛋白能溶解红血球。巴豆油在体内的分解产物巴豆酸对胃肠道有强烈腐蚀和峻下作用，能引起肠道炎症，甚至肠嵌顿、肠出血，对肾亦有刺激作用。巴豆油接触皮肤会引起急性皮炎。
中毒证候5～15分钟即出现中毒症状。初起咽痛、眩晕、呕吐、频泻或血便。严重者可呼吸或循环衰竭而亡。
简单救治
巴豆加工时要对加工者做好保护工作，并严格控制剂量。中毒轻者，赤石脂末30克、鸡蛋清5只，水调冷服，忌用吐法。下痢不止者，黄连15克，大豆汁，水煎冷服。皮炎者，黄连30克，水煎待冷，洗敷。
白果（银杏果）
性味功效
甘、苦、涩，平，有毒。功能敛肺定喘，涩带止浊。主治咳喘痰多，带下清稀，小便白浊等证。常用6～9克（8～12粒）。
中毒原因
服量过大，误以为有补益作用而炒熟误食。
中毒原理
损害中枢神经及引起麻痹性肺水肿。
中毒证候
呕吐、腹痛、头痛、发热，甚至抽搐、呼吸麻痹而死。
简单救治
轻者白果壳30克煎服。
斑蝥
性味功效
辛、寒，有毒。功能攻毒逐瘀。主治瘕、瘰疬、恶疮、顽癣、狂犬咬伤等证，近治癌症。
中毒原因
剂量过大、炮制时防护不慎。
中毒原理
所含斑蝥毒素可损伤食道、胃黏膜，刺激肾脏引起肾脏损害，还可刺激骨髓引起血细胞增高。
中毒证候
初见口咽烧灼感、呕吐、腹绞痛，继而出现下腹及腰部绞痛、尿少尿频、尿血等消化、泌尿道损害。有时有肢体麻木、心率减慢等中枢神经系统和心血管反应。严重中毒者可见谵语、痉挛、血压下降、大汗、气促、心肌损害等，抢救不及时可致急性肾功能衰竭或全身衰竭而亡。
简单救治
口服中毒者，赤石脂末30克、鸡蛋清5～10只，冷开水调服。轻度中毒者，绿茶60克煎服，或黄连10克、甘草15克、黑豆30克水煎服。
半夏
性味功效
辛、温。功能燥湿除痰。主治咳嗽气逆，胸脘痞闷等证，近治癌症。常用量3～9克。
中毒原因
剂量过大、未炮制、煎煮时间过短、误食。
中毒原理
对口腔、咽喉、消化道黏膜均有强烈刺激作用，抑制心脏，严重者可致喉头痉挛，呼吸中枢麻痹。
中毒证候
初见口、舌、咽喉灼痛肿大及声音嘶哑，吞咽困难，言语不清，味觉丧失，流涎呕吐。严重者呼吸困难，面色苍白，血压下降。
简单救治
生姜或干姜取汁，每次20～25毫升，每3～4小时1次。
（作者每周二、四、六上午有专家门诊）