>>> 2003年第3期
早春警惕霉变甘蔗中毒
作者：常 俊
为何会发生霉变甘蔗中毒？
甘蔗收获季节多在秋季，收获后除用于糖厂榨糖外，一部分贮存至早春季节投放市场供人们休闲食用。由于长期贮存，在适宜的温度下（5～15℃）霉菌易在甘蔗中大量繁殖（收割时未完全成熟的甘蔗更易发生霉变），食用后极易发生霉变甘蔗中毒事故。甘蔗霉变后具有酒糟味和酸霉味，每年的2～4月份是发生霉变甘蔗中毒的高发季节。
导致甘蔗霉变的病原菌叫做“节菱孢霉菌”，这种霉菌可以分泌出耐热的水溶性物质3-硝基丙酸。3-硝基丙酸是一种亲神经毒性物质，可以损害人的中枢神经系统、消化系统、呼吸系统以及泌尿系统。中毒严重者，即使能挽回生命，也往往会留下难以逆转的后遗症。
霉变甘蔗中毒有哪些症状？
食用霉变甘蔗中毒多在不知不觉中发生，以3～16岁的少年儿童为多，其次是60岁以上老年人（常为饮用混入霉变甘蔗的甘蔗汁引起），进食后有2～8小时的潜伏期，最短者为10分钟、长者可达17小时，进食量越大潜伏期越短，临床症状越重，预后也越差。中毒情况有三种：
轻度中毒
潜伏期较长，出现恶心、呕吐、腹痛等消化道中毒症状，继之出现纳差、头昏、眼前发黑、视物不清或复视等症状。由于患者进食甘蔗较少，一般在数小时后可恢复。
中度中毒
潜伏期较短，一般在2小时内即出现频繁恶心、呕吐、腹痛，并很快进入中枢抑制性昏睡。若抢救治疗及时极少有后遗症。
重度中毒
潜伏期极短，多在10分钟至1小时左右，患者在频繁恶心、呕吐、剧烈腹痛后很快出现阵发痉挛性抽搐，每次发作在1～2分钟左右，发作时头后仰、牙关紧闭、两眼球偏向一侧、四肢屈曲强直、反复发作，严重者常呈癫痫持续状态。抽搐发作后多陷入昏迷，两侧瞳孔散大、眼球震颤、向上凝视。甚则在昏迷后出现狂躁、强迫体位或瘫痪，并出现肺水肿、血尿和黑便，最终多死于呼吸衰竭或癫痫持续状态。及时抢救治愈者，可在一周后开始恢复，但恢复过程中常出现意识、运动及语言障碍，甚至遗留种种难以恢复的锥外系统后遗症，如迟发性肌张力障碍，不自主阵发扭曲，痉挛或手足徐动，更为严重者出现去大脑皮质综合征。
如何防治霉变甘蔗中毒？
预防
教育儿童和少年在早春季节勿自行购食甘蔗。
老年人购服甘蔗汁应选择新鲜干净无霉点斑，去皮后色白不发红，无酸霉味及酒糟味之蔗肉榨汁，随榨随饮。
疑似霉变甘蔗勿购。
2～4月份最好不购食甘蔗。
救治
发生食用甘蔗中毒应立即向120急救中心呼救。目前尚无特效解毒药，主要是对症处理。