>>> 2003年第3期

是前列腺炎 还是膀胱炎？

作者：孙忠金

　　
　　慢性前列腺炎是男性常见疾病，分为慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛，而其中最常见的是慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。其临床症状可以表现为尿频、尿急、夜尿多、尿痛，骨盆区、耻骨上或会阴生殖区疼痛或不适，有时有射精后痛和不适。其治疗在临床上比较棘手，有一部分病人疗效不佳，迁延难愈，极大地影响了病人的生活质量，也给病人造成了很大的精神负担。
　　慢性前列腺炎为什么治不好？其中一个原因是部分间质性膀胱炎被误认为是慢性前列腺炎，而按照慢性前列腺炎进行治疗，自然疗效不佳。间质性膀胱炎是膀胱壁的慢性炎性疾病，临床上也可以表现为尿频、尿急、夜尿多、尿痛，骨盆区、耻骨上或会阴生殖区疼痛不适，男性还可表现为睾丸阴囊痛和射精后痛或不适。过去认为间质性膀胱炎女性多见，占90%，男性只占10%。然而，男性慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛与女性间质性膀胱炎在临床症状上有许多相似之处。国外学者最新的一组研究发现，29例诊断为间质性膀胱炎的男性病人，有48%曾误诊为慢性前列腺炎；另一组研究也发现，约50%的难治性慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛是间质性膀胱炎，按照间质性膀胱炎治疗，取得了满意的疗效。因此，间质性膀胱炎在男性中的发病率比原来认为的要高得多。
　　华东医院泌尿科采用最新的钾离子渗透试验进行筛选诊断，用经典的方法进行诊断和治疗，取得了满意的治疗效果。