>>> 2003年第3期

我能否再站起来?

作者:徐济民




  我1998年患中风(脑出血),左侧偏瘫,从此整日卧床,4年来经针炙、按摩及中西结合治疗均不见效,始终站不起来。我目前的病情是:
  ①血压略高,在140~155/90~105毫米汞柱之间,服络活喜。
  ②有冠心病,服丹参、银杏叶片等。
  ③有颈椎病,头晕(早晨特别厉害),服复方夏天无胶囊。
  ④有高脂血症,服潘特生。
  ⑤抱我上沙发坐2小时左右就难以坚持,需要躺回床上。
  服上述这些药尚能控制病情,但关键是不能站起来,身体各方面都感到衰弱,请问我现在应作何种治疗?有什么药能使我站起来?
  上海汪一凡
  
  根据来信所述,目前您的其他情况尚属稳定,如血压、心肌缺血情况、颈椎病、高脂血症等,但您的左侧偏瘫已长达4年,要想自己站起来可能性较小。
  目前不妨试用一种大脑功能调节药,叫做甲磺双氢麦角胺(商品名舒脑宁),它能促进神经细胞能量代谢,直接抑制细胞内磷酸二酯酶,抑制环腺苷酸降解,使神经元内环磷腺苷(cAMP)水平增高,从而改善神经元功能。同时,又通过抑制另一种叫做“儿茶酚胺”的物质,改善细胞对葡萄糖的利用,使细胞能量增加并得到更有效的利用,改善神经元的功能,改善微循环。另外,它还可使脑血流量增加10%~14%,并能降低血管阻力(即能降低收缩压和舒张压),但不影响心输出量,也不引起心率变化,所以也可以改善心脏功能,一般适用于卒中后状态如半身不遂等。用法:口服每次1片(1毫克),一日3次,至少服一个月。最好连服3个疗程。服药过程中偶可出现胃肠道不适,个别出现烦躁不安或心动过速等症状,一般不影响治疗。
  因为您的病程较长,其效果较难估计,仅供参考。
  徐济民上海第二医科大学附属第九人民医院心内科教授
  (徐济民教授每周三、五上午有专家门诊)