>>> 2003年第3期

胰岛素用国产的好还是进口的好？

作者：邹大进

　　我患糖尿病多年，一直在使用国产胰岛素制剂。近年来市场上出现了多种进口胰岛素制剂，有人说进口的质量要比国产的好，建议我换用进口胰岛素。可我用国产胰岛素至今血糖控制得一直很好，也没什么不良反应。我想问一下究竟是国产的好还是进口的好？我有没有必要换用进口胰岛素呢？
　　上海吴名响
　　
　　目前在我国像您这样长期使用国产胰岛素的糖尿病患者为数不少，您提出的问题很具有代表性，这是作为医生应予以关注的。
　　如您所知，近年来我国医药市场引进了国外生产的进口胰岛素，如诺和灵、优泌林等。那么国产胰岛素和这些“舶来品”究竟有什么区别呢？下面我就从以下5个方面对两者做一个比较。
　　
　　1、来源
　　国产胰岛素是从动物（主要是猪）胰腺中提取的，对人体具有动物源抗原性，患者易对其产生抗体从而降低胰岛素功效，最终导致部分患者国产胰岛素使用剂量越来越大而降糖疗效仍不满意。进口胰岛素是由基因重组生产的人胰岛素，一般情况下患者不会对它产生抗体，疗效较为稳定。
　　
　　2、纯度
　　国产胰岛素纯度较低，所含杂质较多，患者易发生过敏、皮下硬结等不良反应。进口胰岛素纯度高，不良反应发生几率小。
　　
　　3、剂型
　　国产胰岛素剂型单一，而进口胰岛素剂型较为齐全，如诺和灵有短效和长效预先混合好的剂型，即诺和灵30R。
　　
　　4、使用
　　国产胰岛素需要患者使用普通胰岛素注射器自行调配不同剂型的胰岛素，使用不方便也易出错。进口胰岛素配有专用的胰岛素注射用针（可反复多次使用），不仅使用方便可靠，操作也很简便。
　　
　　5、价格
　　国产胰岛素每支约20元，而进口胰岛素每支约70元。
　　综上所述，作为医生，因进口胰岛素的上述优点，我们一般推荐糖尿病患者选用进口胰岛素。但结合您本身的具体情况而言，您长期使用国产胰岛素能有效控制血糖无不良反应发生，并且可以熟练运用胰岛素注射器，因此继续选用国产胰岛素治疗是可以的，不一定非要换用进口胰岛素。
　　邹大进第二军医大学附属长海医院内分泌科主任
　　（邹大进教授每周二下午有专家门诊）